中醫講肺與大腸相表裡，所以肺炎發燒的時候，往往喜歡用灌腸法退熱，有效的多一些，而有些則是轉成了低熱，泄瀉。
因為這是用西醫的思路去指導治療。
在表者，發汗解之。在裡，下法瀉之。張仲景早就記載過，如果病在表或者半表半裡的時候就用下法，那麼就容易造成胃痞乾嘔泄瀉的症狀，需要用半夏瀉心湯解救。
彆小看了這句治則，學醫的看著覺得好像很很簡單，注意就是，但是既然張仲景專門記錄誤治，就是因為臨床上常常會犯這種錯誤。
看到高燒發燒病人，大便一乾就覺得是不是已經到了陽明胃腑？來點大黃泄泄火……
李介賓仔細察看了這個患者的舌脈，舌苔依舊厚，灰黑苔，說明病程夠長了。
脈象是浮滑脈，跟上次的浮數脈比起來，說明燒退了些。
“效果不錯，繼續治療。”羅娜用聽診器仔細聽過後，然後對家屬交待了幾句。
家屬千恩萬謝，已經治療了那麼久，用了那麼多藥，患者還是第一次狀態那麼好。
“用的什麼方？”
“葛根湯。”
“效果怎麼這麼好？多耐都能治？”
三個人在外麵圍成個小圈開始討論。
看著這個帶教，李介賓想了想，用最通俗易懂的話講解起來葛根湯。
傷寒論宋本第32條太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
講的是太陽病與陽明病的合病變證。
張仲景的傷寒論極其靈活多變，臨床情況是複雜的，不可能老老實實的太陽病轉化成陽明病……得病不是模板化的，不可能一成不變的疾病。
太陽病的特點脈浮，頭項強痛，惡寒等。
陽明病的特點腹滿，不大便，譫語，惡熱，潮熱，濈然汗出。
這是正麵之證，也就是這條條文前麵的，太陽陽明合病所包含的症狀。
要注意，傷寒論是東漢的著作，那時候字都是刻在竹簡上的，所以能省則省，傷寒論裡麵很多地方都有這樣的習慣，所以“太陽陽明合病”就已經代表了這些症狀，隻是張仲景未一一列舉，初學傷寒論，很多讀不懂就有一部分這樣的原因。
而下麵一句，必自下利！則是變證。
李老師跟羅娜兩個人都是中醫學的白癡，聽到這裡就不理解了，“既然陽明病是大便乾，那麼為什麼又會拉肚子呢？”
彆人可能不好解釋這個問題，或者用一大堆理論來講，但是李介賓則是用最通俗的語言講出來了這裡麵的奧妙。
“太陽病，肌表有邪，無汗；陽明病，邪熱在內，濈然汗出（該詞彙為專用名詞），所以大便變硬。
而當太陽陽明同時發病，太陽閉塞於表，陽明本應該汗出的，卻無出路，隻能被迫於裡而成下利……”
李老師跟羅娜反複品味著李介賓的話，越聽越覺得有意思，這可比那些專家講座講一大堆陰陽五行實在多了。
“這個時候使用葛根湯，解表散邪的同時，也止下利，因為表已解，裡也就解了，所以不用特意使用陽明病的治療藥方……不過為防萬一，我還是在裡麵加了生石膏與山藥。”
生石膏清泄裡熱，生山藥平補三臟。
不過這就是李介賓的用藥習慣了，並非仲景本意。