第251章 孟超凡偷家了_祖傳中醫上中醫藥大學_思兔 
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第251章 孟超凡偷家了(1 / 2)

孟超凡一直都很高看李介賓,但是在看人這方麵,比起老唐差了億點點——還是低估了阿賓。

跟李介賓談各家言論?那個中醫敢跟他談談。

孟超凡首先就感受到了賓之震撼,馬上就被李介賓一頓劈頭蓋臉的亂侃找不著北。

成無己太陽少陽並病而誤下,其變證當分二端一是太陽表邪入裡,結於胸中為結胸,心下硬;二是少陽裡邪,乘虛下於腸胃,遂利不止,這種分兩證的說法可資參考。

汪琥太陽病在經者不可下,少陽病,下之,亦所當禁,故以下之為反也,下之則陽邪乘虛,上結於胸,則心下硬,下入於腸,則利不止,中傷其胃,則水漿不入,其人心煩者,正氣已虛,邪熱燥極也。

陳修園此一節,言太陽少陽並病誤下之劇證也。

任應秋太陽表證未了,又並發少陽病,同時又更錯誤地服用了瀉下劑,演變成為“結胸證”,胃部脹滿,腹瀉厲害,一點兒水也喝不下,時而呈現極度的煩躁,這個病變是相當嚴重的。

……

眼看著李介賓大有繼續把曆代傷寒大家的言論都說一遍的架勢,孟超凡聽不下去了,打斷李介賓問道,那他們有說怎麼治嗎?

巧了,這些傷寒大家們還真討論過,但分兩種思路,一種認為是死侯,沒法治,另外一種覺得應該有法子治,隻是仲景沒明說。

惲鐵樵按此條有闕文,以語氣未完也。若各注家之說,以為是死證,故仲景不出方,此正不然。若僅僅水漿不下,心下硬與心煩,便委為死證,不立方,則平心而論,仲景尚不算高手。論中陽證三承氣,陰症四逆、通脈、白通,較此危險倍蓰,仲景未嘗委之而去,此症乃無方藥,是何說歟?

丹波元簡此條證,喻氏以降,皆以為死證。特錢氏雲愚恐未必儘皆死證,或有治法,未可知也。當於仲景諸煩證中,約略尋討其活法可也。

薛步雲誤下後太少標本,消炎之氣不能交會於中土。火氣不歸於中土,獨亢於上,則水漿不下,其人心煩;水氣不交於中土,獨盛於下,則下利不止。此不可用陷胸湯,即小柴胡亦未甚妥,半夏瀉心湯庶幾近之。

張錫駒凡遇此病,宜重用溫補,即小陷胸亦不可與也。

曹穎甫太陽寒水之氣,循手少陽三焦上行,外出皮毛則為汗,由手少陽三焦下行,輸泄膀胱則為溺。若夫二陽並病,則上行之氣機不利而汗出不徹,下行之氣機不利而小便難。水道不通,正宜五苓散達之,而反用承氣以下之,於是水結心下,遂成結胸。水滲大腸,下利不止,水結上焦,故水漿不下。水氣遏抑,陽氣不宣,故心煩。按此證上濕下寒,即上三物小陷胸湯證,以寒實結胸而無熱證,與病在陽節略同,故知之。

劉渡舟至於本證的治療,曆代醫家眾說紛紜,有說可治者,亦有說不可治者,但不管是持何種意見的醫家,一致認為本證病情是危重的。

因其正氣大虛,故陷胸湯,即使是小陷胸湯亦不可用。按照辨證論治的原則,或投以理中湯類溫補,或試用柴胡桂枝乾薑湯,或可望取效。

總之當以調補脾胃而扶正氣為要,這是治療本證的基本出發點。

“所以你最後選擇了用柴胡桂枝乾薑湯?”孟超凡發現李介賓出方還真是經過深思熟慮的,他自付自己西醫出身,平時出方已經覺得夠嚴謹了,沒想到李介賓比他更變態。

比變態更變態的變態。

李介賓點了點頭,正是考慮到了這一點,所以先用了治療虛證的柴胡桂枝乾薑湯,這也是大塚敬節的習慣,如果需要去試投中藥,在不確定的情況下,先稍用補益比用清泄之法更安全。

討論到此結束了,孟超凡被李介賓一陣輸出,沒了討論的興致,兩個人吃完飯後揮手告彆。

晚上李介賓在宿舍睡得不錯,而孟超凡則是一晚上沒睡好覺。

不過他雖然皮相不老,畢竟上了年紀嘛,睡眠少一點也很正常。

第二天,他實在忍不住了,頂著一對黑眼圈去了羅娜的科室。

“孟教授呀,稀客呀,您來我們這兒視察工作嗎?”一個穿白大褂的高年資大夫在過道看到了孟超凡,熱情的打招呼。

孟超凡一看,熟人呀,“小楊呀,不錯嘛,現在都是住院總了呀。”

“還是孟教授當年教的好嘛。”高年資大夫如今笑得可愛,像個孩子一樣。



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