柴胡半斤，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半升，洗，枳實四枚，炙，大黃二兩，大棗十二枚，生薑五兩。
右八味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎。溫服一升，日三服。
……
孟超凡跟老唐良久無語。
王天賜更是瞠目結舌，學方劑學幾年了，他都不知道大柴胡湯居然沒大黃？
話說，有幾個中醫用大柴胡湯還去研究原文的？
上述四種說法各自言之成理，誰是誰非姑且不論，大柴胡湯方有無大黃，必須根據條文中實在的證狀與病理而論。
並且以仲景本人的文字依據來證實其有無，不可以個人的想象為依據。
那麼，大柴胡湯中有沒有大黃呢？
這要先看大柴胡湯證應不應有大黃，再說大柴胡湯有沒有大黃。
按大柴胡湯證三條
一“熱結在裡複往來寒熱”；
一條“……嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者”，當然這是須要大黃的證候，醫家都無異辭。
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可見仲景說“下之則愈”是真切的。
當然，這下之則愈四字，包含證候為可下的病機，方劑有下的作用。
然而大柴胡湯中若無大黃，如何能有下的作用呢？證候的熱結在裡又如何能在“下之”之中得愈呢？
看來這兩條，證狀表現雖不同，但有取熱結實的同一病機。大柴胡湯中必須有大黃二兩的。
另一條“發熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者”，要不要大黃呢？
此條中嘔而發熱為少陽證不必說。
但發熱汗出心下痞硬而下利，顯然是胃腸的陽性病理過程。
發熱汗出不解是為裡熱，痞為熱痞，硬為熱深病甚而致硬，利為熱利，亦是腸對病理物的抗禦反應，雖下利亦不能排除其熱結。
“陽明病發熱汗多者宜大承氣湯”。
“心下痞按之濡其脈關上浮者大黃黃連瀉心湯主之”。
這兩條說明了，發熱汗多的熱結在裡與發熱心下痞結，是需用大黃清熱破結的。
而大柴胡證的發熱汗出不解，心下痞硬當然也是非用大黃不可的，裡熱不因下利而除，痞結不因下利而消，所以大黃必不能因下利而不用。
仲景用大黃，不據大便之利否，而在熱結的可下之病理趨勢。
這一點，現代人很難把握，如同孟超凡這種善用經方者，很多時候都是見柴胡證，再見大便乾結，便用大柴胡湯。
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