那麼錢乙跟當下中醫主流的臟腑辨證有什麼關係呢?
錢乙是兒科醫學的先驅和代表人物,他認為小兒臟腑柔弱,容易出現錯綜複雜的症狀,因此提出了以五臟為綱的兒科辨證論治方法與綱要。
前麵說過五臟辨證之法的雛形最早見於《黃帝內經》,後世如張仲景、孫思邈等醫家也常用此法,然諸家皆是以成人立論。
錢乙根據小兒生理、病理特點,結合臨床證候,以五臟為綱,提出“五臟所主”,創立了兒科五臟辨證之法。
“心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搖(聚珍本作搐);虛則臥而悸動不安。
肝主風,實則目直,大叫,嗬欠,項急,頓悶;虛則切(咬)牙,多欠氣。熱則外生氣;濕則內生氣。
脾主困,實則困睡,身熱,飲水;虛則吐瀉,生風。
肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣,長出氣。
腎主虛,無實也。惟瘡疹,腎實則變黑陷。
——《小兒藥證直訣》之“五臟所主”
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這種辨證方法不僅適用於內傷雜病,而且還適用於外感熱病的情況,因此錢乙對臟腑辨證的發展做出了重要貢獻。
五臟各有所主,亦有虛實之分。
錢乙在論述前四臟時均有清楚寫明“實則”、“虛則”,唯獨腎臟,僅提出“腎主虛,無實也”,這也是後世“腎無實證”學術思想的由來。
如果僅僅如此,錢乙也難擔得起一個“聖”字,難得的是他根據五臟主病所立的方子,均有奇效,更加更加難得的是,口感還不錯,小孩兒喝著都順口!
心氣熱,導赤散主之;心實熱,瀉心湯主之;心虛熱,生犀散;心虛肝熱用安神丸。
肝實熱,瀉青丸主之;肝腎俱虛用地黃丸滋水涵木。
脾實熱,瀉黃散主之;邪熱傷脾,用玉露散;脾氣虛,則用益黃散(陳皮、丁香、訶子、青皮、甘草)。
肺實證,瀉白散(桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米)主之;肺有痰熱,用葶藶丸;肺氣虛則用阿膠散。
腎虛用地黃丸補腎。
以上方子彆出心裁,小而精,精而有效,甚至超出了兒科範疇,許多方子被收錄進方劑學中……
“那個,阿賓,超綱了,我們中診還沒講完呢……”
“提前聽聽吧,就當是預習了。”
“你提前預習下下個學期的內容?”
“不過這樣講講確實挺不錯的,錢乙是吧,回頭好好了解一下。”
薛靜則是問道“那麼臟腑辨證是錢乙創立的嘛?”
李介賓回道“那倒不是,是錢乙之後的一位醫家創立的,他總結了之前醫家,尤其是錢乙的學術思想,然後創立了影響至今的臟腑辨證。”
同學們都好奇起來“此人是何方神聖?”
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