張元素對於中醫有兩大貢獻。
一是,臟腑辨證說。
即從臟腑的寒熱虛實病機來實施辨證論治的學說,主張先從辨臟腑的虛實、寒熱著手。
如對肝病,他首先提出肝臟的正常功能,繼而列述肝脈在各種不同病機情況下的變化,再行擬訂標準的藥物和處方,其它臟腑辯證也大致如此,既有理論,又有實踐經驗,相較前人的論述,更為深刻,有較大的發展和提高,形成了一個完整的體係。
至清代,臟腑辨證理論臻於完善,現已成為中醫臨床辨證理論體係中的重要組成部分。
同學們看著中醫診斷學課本,突然有種曆史的厚重感。
李介賓講到這裡,然後就示意可以了,臟腑辨證一講完,後麵就剩下點次要內容,六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證。
已經快期末了,大家也要開始複習了。
同學們陸陸續續的收拾東西下課,李介賓也收拾好書包,然後跟著大樹他們一起去餐廳吃飯。
路上,大樹問李介賓說,“賓哥,不是說兩大貢獻嗎?除了臟腑辨證,還有什麼?”
李介賓笑了笑。
其實張元素還有第二大貢獻,不過這個給他們說還是太早了。
二是,遣藥製方論。這個就屬於中藥學跟方劑學的範疇了,現代教學把這些都給分開了,也就隻能等下學期再深入講解了。
早在《神農本草經》中,就把藥物分為了四氣五味,這個分法一開始是按照藥物本身味道來分的。
前麵咱們講過,最早的中醫雛形其實就是廚子。
辛可發散,甘能補能緩,酸能收斂,苦能清泄,鹹能軟堅散結。
但是真正運用到臨床當中,是經曆了一個漫長的過程的。
中醫學上,把寒、熱、溫、涼、平定義為藥物的氣,把酸、苦、辛、鹹、甘、淡看作藥物的味,氣與味,再合以升降浮沉,則完善了全部的藥性理論,這也是藥效作用的根本所在,而張元素的貢獻就是係統提出了藥物歸經和引經報使這二個理論。
“唐宋之前,首重醫術,你們還沒看過學過《傷寒雜病論》,張仲景的經方用藥,方證合一,藥證合一,很多時候是重功效而沒有怎麼在乎藥性的。”
“你之前說過,明代李時珍誇讚張元素啥來著?”薛靜問道。
“你們記性還挺好的,李時珍誇讚《靈》《素》之後,莫過張元素。是誇讚直到張元素,這才把《黃帝內經》裡麵的用藥之法發揚光大了。”李介賓解釋說。
張元素從以上觀點出發,把藥物諸品分成五大類風、濕、暑、燥、寒,內容十分詳儘,這是他的發現和創見。
張元素創建了藥物歸經之說,萃取藥性之長,使藥物各歸其經,比如同一瀉藥,有瀉肝火的,有瀉肺火的,等等…
黃連則瀉心火。
黃芩瀉肺和大腸火。
白芍則瀉肝火。
知母則瀉腎火。
木通則瀉小腸火。