聽到眼前這個大夫的問題，李介賓眼裡透漏出一絲悲哀。
考試有答案，指南有標準，治療有規範，沒錯，是非黑白有分明。
可是有沒有想過，如果真的有什麼絕對正確的答案，那麼自古以來那麼多醫家苦苦追尋的是什麼呢？
如今那些為中西醫醫學事業奉獻的，又是為了什麼？
首先，沒有什麼所謂正確的答案，古人是先行而後知，科學是大膽假設然後去驗證猜想。
但是現代人往往喜歡先射箭再畫靶，至於所謂的“科學精神”，變成了各種高分sci裡一模一樣的鋪巾、標本照片，還有造假的實驗，偽造往陽性結果湊的數據。
這不是科學，這td是玄學！
本案選用小青龍湯方，應當是恰當的選方。為什麼恰當？因為有效呀！
事實結果去分析原因，而不是拿著理論去質疑結果怎麼怎麼不合理，這是抬杠而不是討論。
這次醫案中所用首方，從方藥組成看，屬小青龍湯方。
但從所用劑量看，很多中醫內行會認為並不是小青龍湯方。
因經方的組成不單指藥物，也包括劑量。
正如清代醫家陳修園在《傷寒論淺注》中所說，“《傷寒論》及《金匱》方出自上古及伊尹湯液，明造化之機，探陰陽之本，所有分兩、煮法、服法等，差之一黍，即大相徑庭。”
考小青龍湯方出自《傷寒論》第40條“傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔、發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。”
論中明言小青龍湯治療“傷寒表不解，心下有水氣。”
清代醫家陳修園在《傷寒論淺注》中說“此一節言傷寒太陽之表，而動其裡水之氣也。”即後世所說的外邪引動裡飲。
又說“本方散心下水氣，藉麻黃之大力，領諸藥之氣布於上，運於下，達於四旁。內行於州都，外行於元府，誠有左宜右有之妙。”
小青龍湯由麻黃湯加減而來，治療“傷寒表不解”，自然當以麻黃為君藥。
金代醫家成無己在《傷寒明理論》中即指出“麻黃味甘辛溫，為發散之主，表不解，應發散之，則以麻黃為君。”
既然方中以麻黃為君藥，那麼麻黃的用量理應不少於他藥。
原方劑量為麻黃、桂枝、芍藥、乾薑、細辛、甘草各三兩，五味子、半夏各半升。
有人指出，用小青龍湯，麻黃在方中劑量最大，方能顯出“青龍為神物”之效。
但是我們看看本案中的用量
生麻黃3g，桂枝3g，乾薑3g，細辛3g，薑半夏9g，生白芍9g，五味子9g，生甘草3g。
第一眼看過去，李介賓覺得這個中年大夫用藥很有日本漢方醫的風格，因為日本的醫家用藥就是比較輕，都是幾g幾g的用。
實際上，隻要對症，藥物用量輕並不會影響效果，如清代陳士鐸用藥也輕，但是不見其效。
或者有急危重症，需要回陽之功，大劑量用藥無可厚非。
隻是如今有些中醫，醫術一般，但是不覺得是自己問題，總覺得是藥量不夠，加大藥量，幾十g，幾百g的用，怎麼說呢從不內耗自己，也算是本事了。