“如果麻黃加量會怎麼樣呢？”中年大夫聽完李介賓的分析後，好奇問道，他當時麻黃這麼點，純粹是害怕太多了會有不適，還真沒想那麼多。
李介賓說“如果在本醫案中，依上述用法，麻黃在方中劑量最大，可能的結果是咳嗽頓減而喘、汗並作。”
“為什麼？”
“因為案中沒有‘傷寒表不解’，沒有‘傷寒’。
因為本案為內傷病，而非外感病，是在空腹陽氣相對不足的情況下冷飲內傷所致。
實際上，小青龍湯原本是治療外感病的，在本案中被移用於治療內傷病。
既然病在裡而不在表，就不需要使用大劑量麻黃、桂枝、細辛去發表，而隻取小劑以溫通陽氣。
佐以相對劑量較大的走裡的白芍、半夏、五味子，保證了全方作用部位在裡而不在表。”
中年大夫聽完後，覺得有道理，同時慶幸，自己這算是歪打正著了。
“青龍為神物，最難駕馭。”
用得其宜，效如杆影；誤用過用，禍亦旋踵。
此為曆代醫家所共識。
劉渡舟在《傷寒論詮解》中指出“……在臨證時對年高體弱、嬰幼兒童，特彆是心腎機能虛衰的患者，仍要慎用，恐有拔腎氣、動衝氣、耗陰動陽之弊。對於一般的病人，使用本方也隻是在喘咳急性發作時的救急之法，不可久服多用。且一旦疾病緩解，即應改為苓桂劑溫化寒飲，以善其後。”
本案既非急性發作，也非見效即止，而是連服7劑，並未見任何副作用。
“為什麼呀？”中年大夫已經完全迪化了，他說的最多的就是為什麼。
李介賓還是耐心的解釋說“因為本案屬內傷病，所用小青龍湯已非原方，而是劑量上做了加減，加減為可以較長時間服用的方劑。
而上述小青龍湯使用注意和禁忌隻適用於治療外感病時。”
“那麼，什麼是外感、內傷？外感、內傷對經方的使用有什麼影響？”
“”
李介賓突然想起來，自己不是來講課的，麵前這個不是自己的同學，也不是自己的學生，而是個副主任醫師。
自己過來不是給羅娜送香囊的嘛，被拉來開方也就算了，現在又給人上課起來了。
上課也不是不行呀，但是這個學生年紀有點大，問題有點多呀。
“那個，這位大夫，今天我有點事兒，要不這樣，反正這次給患者開了3天的藥，咱們等她喝完之後，再討論行不我今天來醫院還有點事兒”
中年大夫這才如夢初醒，哎呀，真不好意思，當誤人家正事兒了。
這也不能怪他，他現在很想學中醫，苦於沒人教，跟孟教授的學生那麼多，偶爾有機會問兩問題可以，哪裡能像這樣給他細心解釋，而且還是他自己的醫案，分析起來對他大有幫助。
真有醍醐灌頂之功，他已經決定了，回去好好做做功課，等下次，再多問幾個為什麼！
“李老師，我姓譚，您叫我小譚就行了下次可記得要來呀！”
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