“記得。”
“那麼大的事兒，林處長竟然沒有發作，據我了解，他不是那種好脾氣的人。”薑文明解釋道，“患者是你的麼？”
“不是。”
“那就好，你把昨晚、今早所有處置和病程都寫清楚，務必要詳儘。而且！”
說著，薑文明加重了語氣。
“甩鍋，是一定的，重要的是你彆背鍋就行。陳勇你一定要把每一項處置都請示了誰寫出來。彆寫羅浩，他太年輕，扛不住事兒。就寫林處長給的醫囑，請示溫友仁主任。”
陳勇一怔。
寫這麼清楚沒必要吧。
“一會把檢查做完，你回去先補病程記錄。記住我說的，要詳儘！哪怕囉嗦，也不要落任何東西。不光這一次，最近幾個月內，所有患者、所有處置都要小心。”
“為什麼？”陳勇不解。
“小心彆迸你一身血。”
“呃，好的，師父。”
“忙完了來門診找我，我給你解釋。大早晨的，我還沒吃早飯。”
聽薑文明這麼說，陳勇歎了口氣，“師父，你回來吧，我覺得科室裡就你一個正經的醫生。”
“我的小說最近要上渠道，抖音推廣，編輯讓我爆更呢，哪有時間回去管患者。再說，離開我地球就不轉了？忙完來找我，我給你講這是怎麼回事。”
薑文明說完掛斷電話。
陳勇拿著手機，聽著裡麵傳來的“滴滴滴”的聲音，呆了好久。
似乎和自己想象中不一樣。
難道這是林處長和溫主任的一次交鋒麼？陳勇疑惑的琢磨著。
時間到，陳勇帶著患者去ct室。
來到ct室，遠遠就看見林處長和羅浩站在操作間裡。
林處長似乎很重視這事兒，陳勇把一切都記在心裡。
“小螺號，你估計患者是什麼問題？”
“腸道的問題，最開始診斷說對不對，說錯不錯。”
“什麼意思？”林語鳴問道。
羅浩的話像是在打啞謎。
“先做檢查吧。”羅浩沒有馬上回答。
一切都是羅浩的猜測，診斷輔助ai建議，羅浩順著這個思路想下去，略有眉目。
但羅浩並不確定。
給患者留針，做皮試，15分鐘後打藥。
64排ct的影像一幀一幀出現在屏幕上。
很快，林語鳴就看見了“問題”所在！
他畢竟是影像專業畢業的大學本科生，那個年代的本科生還勉強算是天之驕子，和擴招再擴招後的大學生不一樣。
患者結腸有異常影像！
“林處長，是這裡。”羅浩用手點著屏幕說道，“我看不是腫瘤，應該是結腸脂肪瘤。”
“結腸？脂肪瘤？！”林語鳴不解問道。的腔內病變，病變邊界清晰，考慮是均勻脂肪密度無固體成分。該病變腫塊造成部分結腸梗阻，我診斷為盲腸脂肪瘤。”
羅浩看了一眼視野右上角的係統麵板，診斷輔助ai已經給出明確診斷。
“結腸壁增厚並伴有皺襞水腫，提示偽膜性結腸炎。”
羅浩又補充道。
“是回盲部的腔內脂肪瘤導致腸道不完全梗阻，誘發炎症，所以闌尾才有問題的？”林語鳴試探問道。
此時此刻，他已經下意識知道自己的臨床水平要比外甥差很多。
“是。”羅浩笑了笑，“所以說診斷急性闌尾炎說對不對，說錯不錯。”
原來是這樣，林語鳴的思路一下子打開。
接下來怎麼解決，他也有了自己的想法。
陳勇看著屏幕裡的異常“腫塊”發呆，萬萬沒想到羅浩要做64排ct，竟然一下子看出問題所在。
正常急性闌尾炎是絕對不會做64排ct的，這類患者哪怕再來就診，估計也會誤診。
罕見病從來都不在地市級醫院的診斷範圍之內，遇到隻能說是“倒黴”。
要是每一個患者都做詳儘的檢查，估計還沒等篩查出來一例類似的患者，醫生就要被投訴得失業了。
羅浩挺厲害，陳勇深深的看著羅浩。
而羅浩卻渾然不知，他看著屏幕，也不知道在乾什麼。
“羅浩，下一步怎麼辦？”林語鳴問道。
“有幾個解決方案，第一，腹腔鏡下探查，行盲腸局限性階段性切除伴闌尾切除術。”
林語鳴皺眉沉吟。
“因為患者半個月前做了闌尾切除手術，二次手術的話我不推薦。”
“簡單點。”林語鳴低聲道。
“第二，我建議用腸鏡做切除。”
“還有麼？”
“暫時沒了。”
林語鳴若有所思，沒有繼續問。
陳勇獨自把患者送回去，正趕上查房，溫主任隻瞥了一眼，就像是沒看見似的，擦肩而過。
要和溫主任彙報病情的陳勇一句話都沒來得及問出口。
不對勁，肯定哪裡不對勁！
陳勇和管床醫生做了交接後開始按照薑文明說的補病程記錄。
他寫的很詳細，甚至有些囉嗦。
寫完後又仔細看了兩遍，這才去門診找薑文明。
門診患者不少，薑文明一直在忙，直到中午下班才喝了口水。
陳勇關上門，“師父，我來了。”
“看見你了。”薑文明早就打開住院工作站，找到患者的病曆，逐字逐句給陳勇做解釋。
“師父，要不要這麼細致，都是無用功吧。”
“要。”薑文明平靜、冷靜的說道，“你沒感受到山雨欲來麼？”
“哈，師父，你想多了吧。”
“不多，你按照我說的辦。”薑文明道，“這件事你站在一邊好好看著，離遠點，小心彆迸你一身血不是開玩笑的。”
“！！！”
“對了，你剛才說是羅浩給的診斷？”
“嗯。”
“這小夥子不錯，要不說協和8年本碩博連讀畢業的醫生都強的一逼，佩服。”薑文明低聲感歎。
“這……沒什麼難的吧。要是能隨意做檢查，我也行。”
陳勇不服氣的小聲說道。
“你能？”薑文明戲謔的反問了一句，但又好像不是在嘲笑陳勇，而是自己對自己說話。
“事情是這樣的。”
薑文明拿起筆，從打印機裡拿出一張a4紙，開始理順時間線，給陳勇講解事情的過去、現在和自己對未來的猜測。
……
“林處長，這事兒怎麼辦？”羅浩跟在林語鳴身後問道。
“接下來的事情我處理。”林語鳴慢條斯理的說完，忽然停住腳，回頭看羅浩。
麵對林語鳴的目光，羅浩知道肯定有正事。
“小螺號，你知道咱們請專家做手術，溫主任是什麼態度吧。”
“知道，他不讚成，甚至暗中使壞，指使患者家屬投訴。”
“你覺得要怎麼辦？”
林語鳴的問題讓羅浩陷入沉思。
醫院裡勾心鬥角的事情和他距離很遠，係統也沒有這方麵的知識。
羅浩很清楚大舅林語鳴磨刀霍霍，準備給溫友仁一個“教訓”。
但具體怎麼做……在協和醫學院上學的時候也沒老師教過自己，羅浩的腦海一片空白。
“是這樣。”
回到辦公室，林語鳴拿起一支筆，從打印機裡抽出一張a4紙，開始順著時間線標記了幾個重要的點。
“現在醫保的壓力大，很多手術要是走老術式的話，醫院會入不敷出。解決的辦法隻有一個！”
“大舅。”羅浩試探叫了一聲大舅，見林語鳴沒反應，知道他是以家族長輩的身份和自己說話，而不是以醫務處長的身份說。
“要是想徹底解決這事兒，不應該是國家提高投入麼？”羅浩問道。
“嗬嗬。”林語鳴笑了笑。
“醫療行業，沒人重視。但彆人不重視，我們這些當醫生的應該重視，因為我們麵對的是一條條人命。所以呢我們不能怨天尤人。有條件要治病救人，那沒條件就不做了？”
“呃……”
羅浩萬萬沒想到大舅會跟自己唱高調唱的自己都不知道該怎麼接。
“是不是以為我開會開魔障了？”林語鳴看著羅浩，戲謔問道。
“沒沒沒，大舅，你說得對！”羅浩笑眯眯回答道。
“大環境是大環境，咱們是醫生，總得對得起身上穿的白服。大環境這樣，咱們怎麼辦？時代不同了，當然要進……化。”
“治療同樣的疾病，比如說眼前的患者，哪怕溫主任沒誤診，做盲腸局限性階段性切除伴闌尾切除術要多少錢？”
“要是做一台胃腸鏡下息肉切除手術要多少錢？”
“大舅，那不是息肉。”羅浩強調道。
“我剛問完，醫大一胃腸鏡室的主任說能做，就當是大息肉做。風險的確有點，但是值得冒險。”
羅浩看了一眼係統麵板，自己也能做。的脂肪瘤用腸鏡做的話難度極高，而且病變位置在回盲部，手術難度極高，但也在自己的“能力”範圍之內。
“做這麼一台手術，最多需要8000塊錢，還是用最好的鈦夾的前提下。”
“我要敲打敲打溫友仁，不是因為私仇，而是要讓他知道——時代不同了。”
說著，林語鳴看著羅浩認真問道，“你帶人入駐普外科，能不能打掉溫友仁的囂張氣焰？”
羅浩認真看著林語鳴，想要在他的表情裡尋覓到林語鳴心裡想的到底是什麼。
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