“對，這位大嫂這種情況，就是應該這麼用藥。
如果在以後行醫問診中，遇到桂枝湯症的，外加有喘咳的，就可以用桂枝湯加厚補杏仁。
就是原來有老病有咳喘的，在遇到了普通感冒桂枝湯症狀，就可以用這個方，效果非常好。
不管是不是吃了下藥，隻要是這個病勢都可以用。
另外再說一個，吃了下藥後還會造成另一個情況，在這說一下。如果以後遇到需要仔細辯證。
他出現的症狀就是表症突然消失，沒了有。這時病人卻會出現大喘、汗出、短氣的情況。這是因為下藥，把病毒往下帶，傷到了正氣，肺氣絕了喘不出氣來，然後人就會表現出靠活動肩膀來喘氣，肩息。這麼一種情況，大家看到了知道就好。”
醫師肯定了弟子的治法，又強調了如果用錯藥會造成嚴重的後果。所以在診治過程中不能放掉一個病人的症狀，要多問，詳細問，問完後仔細辯證。
醫師和眾弟子來到了下一位病人麵前，看到這位病人縮著身體怕冷，就問道
“這位病人是怎麼回事？誰給看的？具體開的藥方是什麼？”
“老師，這位病人根據他自己講述也是得了普通感冒，桂枝湯症。可他吃了藥後出很出了很多汗，流汗如水，就出現了胳膊腿拘攣，難以屈伸，尿少，不好尿，又怕冷的情況。”
“那你得說說他這是什麼原因造成的？”
“根據這位病人自己所描述的情況和我的診斷。這位病人是太陽病桂枝湯症，應服用桂枝湯，可由於病人誤用了發汗又或者是發汗不當引起來的，汗漏不止，汗出如水，身體缺失大量津液。缺失大量津液就會出現了胳膊腿拘攣，難以屈伸，尿少不好尿，怕冷的情況。弟子給他用了桂枝加附子湯方桂枝芍藥，甘草，生薑，大棗，附子一枚炮去皮切。”
“診斷是對的，方子也對，可就是說的不是太詳細，還有差漏。誰能詳細說一說。”
“太陽病，發汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。這就是太陽病有汗病勢，就是桂枝湯症誤用了麻黃湯或者發汗後又重發汗，又或者是發汗不當引起汗出如水。這樣就造成了汗多傷了表陽，那麼人有惡風，傷了津液，就是尿不出尿來，肌膚組織失去了津液的濡養而拘攣，所以屈伸不利。”
另一位弟子又組織了一下語言，重新說了一下。
“道理就是這麼個道理，其實不難，隻要想就想明白了。我們中醫講汗血同源，如果一個人出汗出的多了，身上的水分就失去的多，血液濃度就會變厚，流動的就變慢，津液就會少，就不能濡養身體裡的肌肉組織，所以就會出現極其疲軟，肌肉痛，屈伸不力，小便難的情況。
是不是不說不明白？一說是不就這麼個道理？其實很簡單，對於中醫，大家要多思考，人體奧妙無窮，非常有意思。”
醫師在這位弟子說完後，又多說了一次心得。
一是看著眼前身邊的弟子，心裡還是比較滿意的，接著又來到了另一位病人身邊，看向他身邊的弟子問道
“那這一位是什麼問題？又是誰給診斷的？出了什麼藥方？”
“師傅，這個病人是我給診斷的。
他現在的症狀是，脈跳得很快，據他自己說整個胸部感覺脹滿。
他也是感冒後吃過藥才出現的這種情況。並且他現在還有熱，熱不太高，有時候也有汗。所以弟子診斷它是太陽桂枝湯症，是普通感冒吃錯藥，藥中含有向下的藥，這種下藥成分把病毒帶到了胃裡，傷了胃氣，胃部收縮緩慢，消化功能降低，運動減緩，食物在胃中時間過長不消化而形成滿的感覺，而這個滿的感覺向外擴散影響到了整個胸部。”
“你說的這麼多有點亂，那他現在是什麼症狀？怎麼判斷用什麼藥？”
醫師對他這位弟子剛才說的有點不滿意。
“老師，弟子診斷這位病人目前有脈促，胸滿，又根據他感冒吃藥吃藥後形成的胸悶症狀來斷定，它是太陽桂枝湯中吃下藥後造成脈促胸悶滿，弟子給他開的藥方是，桂枝去芍藥方桂枝、甘草、生薑、大棗。”
“芍藥這味藥，是陰性藥。這個病勢中的胸滿是下藥傷到胃氣，胃蠕動慢了。而桂枝湯證還在。用桂枝湯種治感冒，而芍藥不利於胃氣恢複，在這把芍藥給去了，隻要用藥，胃就自己會恢複。至於脈促，那是因為吃錯藥，人體本能就加大心臟跳動，血液循環加快，向全身帶去營養成分，去抵抗下藥對身體的傷害。所以這個病勢用桂枝湯去芍藥是完全正確的。”
醫師說道到這裡便停了下來，看著身邊的弟子又說
“隻要你們記住這些症狀，把每一個病勢都記住。那在以後詳行醫問診過程中，不管碰到任何病，隻要從頭抽絲剝繭，就會明白它是屬於哪一種病勢，然後進行藥方加減，這樣就不會錯誤。
診斷疾病說難也難，說容易也容易。先聖已經給我們留下了路子。我們做後世子孫的，在醫藥方麵不敢說超越先聖，可在先聖留的這條路上，我們總歸要走明白吧。不能讓無數先賢千辛萬苦，沿著先聖創下的這條路走到了今天，走到了我們這斷了吧！！！”
醫師對眼前這群弟子期望甚高。
陸平安看到這裡，聽到這裡，眼淚不由自主的流了下來。
先聖創下的路，先賢傳承下來的路。
陸平安原本堅如磐石的心境有了一絲波瀾。
醫師想了一下又說道
“如果還是這麼個病例，還有這麼個病人，它同時伴有惡寒，而且惡寒的很厲害的症狀出現，那是怎麼回事？那又需要用什麼藥？誰能來說一說？”
“老師我來說一說。”
這時一個女弟子，舉手說道。
“如果還是太陽桂枝湯證誤下後，太陽病勢並沒有消失，沒有好，出現了脈促胸滿者，用桂枝湯去芍藥方。
如果同時會伴有惡寒特彆厲害，在這種情況下脈已經跳得快了，可還惡寒。這種情況就說明陽虛了，體溫出現了不足。那就需要加附子來強心，來加強循環功能，幫助體溫上來。那這個方子就是，桂枝去芍藥加附子湯方桂枝、甘草、大棗，生薑，炮附子一枚。”
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