推理診病大哥,你老婆下藥了!!
當然就更不可能服用過降壓藥物了。
尤其在這段時間裡,女人總是感覺自己胸悶不適,甚至於夜間難以入睡。
前段時間墜入水中時,也是因為突然發生了一過性的黑蒙。
在患者敘述這些事情之後,林易和吳江兩人更加確認患者極有可能患的就是急性冠脈綜合征。
隨後,檢查結果顯示果然是異常的!
患者的血鉀隻有24ol,而肌鈣蛋白、肌紅蛋白等則全部升高!
看到這個檢查結果之後,這位女患者可以被明確診斷為急性非st段抬高型心肌梗死!
雖然不能明確患者是否一開始便是急性冠脈綜合征,或是因為落水後感染、電解質紊亂等誘發的心肌梗死,總之患者最後發生了心肌梗死。
當然,她雙腿現在的症狀也是由心肌梗死導致的。
等聽到這個診斷之後,女患者和她的男人頓時就懵了。
她不停的流淚,而她的男人更是不斷的在祈求著林易和吳江。
“醫生,求求你救救我媳婦吧!不能讓她就這樣留下殘疾的過下半生啊!“
其實,在這個診斷結果出來之後,在場的醫護人員都緊張起來。
吳江除了家屬告知病情,並下達醫囑要求加強心電監護,加用阿司匹林、替格瑞洛抗栓,抗血小板、降脂、擴管、營養心肌及改善循環治療之外,還讓護士密切注意患者病情變化。
“現在為患者開的是阿司匹林、替格瑞洛,這也是臨時應對之策。隻是做了下抗栓、抗血小板、降脂、擴管、營養心肌及改善循環治療。”
“但是患者的心肌梗死症狀並不一定能完全解決。”
“想要真正解決患者的病症,那麼必須要進行手術。“
辦公室裡,林易對其他幾人說道。
其他人微微點頭,緊接著,林易又繼續說道
“她現在急需使用球囊血管成形術對其血管進行擴張。”
林易所說的球囊擴張術是一種介入治療手段。
是將小球囊置於狹窄血管的狹窄部位,將球囊內進行充氣或衝造影劑使球囊擴張。
使狹窄部位的斑塊受到擠壓,狹窄管腔擴大,恢複血液供應。
一般情況下,球囊擴張是支架植入前的一種預處理,經過球囊預擴張可以使支架更為穩定的安置在狹窄部位。對於一些特殊類型的病變,可以單純行球囊擴張治療。
目前也有藥物球囊擴張手段,也就是在球囊外膜有一些藥物,擴張後使藥物貼合於血管的狹窄部位,起到減輕斑塊的作用。
而基於現狀,目前他們隻需要對患者進行球囊擴張就可以達到非常理想的治療效果。
對應心肌梗死這類疾病可,既可以選擇溶栓治療,也可以選擇介入後行球囊成形術、支架植入術等治療方案。
雖然說球囊成形術、支架植入術總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血並發症更少,尤其是對急性心肌梗死病人,普遍更建議優先實施介入治療方案。
在能選擇球囊成形術、支架植入術等介入手術方案等時候,林易還是選擇介入治療方案。
確定下來之後,林易讓王巧雅去準備一次性使用冠狀動脈球囊擴張導管以及手術器械和麻醉劑。
讓吳江去與患者以及家屬溝通,拿到家屬簽字的手術知情同意書。