隨後,一切準備妥當,手術便開始進行!
“患者局部麻醉完畢。“
麻醉師老馬的話音剛落,宋博瑞便在彩超的引導下,開始按照經皮穿刺技術的方法行右股靜脈穿刺。
這樣操作的目的是為了置入導絲和導管,然後再進行靜脈測壓。
經皮穿刺技術,主要用於需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。
而對於患者的情況,他們製定的手術預案也是經股靜脈送入端孔導管至右心室,再跨越肺動脈瓣進入左下肺動脈。
緊接著沿右心房導管送入英文字母j形交換導絲至左下肺動脈末端。
再然後退出端孔導管,保留導絲,球囊到位後,推注造影劑或者其他製劑,使球囊充盈。
一般情況下,擴張3至5次即可達到預期擴張效果。
最後退出球囊導管後,重複測量血流動力學參數。
這就是全部手術預案流程,吳江按照這樣的計劃一步步執行就可以了。
可是事與願違。
就在手術進行不到半個小時的時候,宋博瑞一臉愁容的停下了手。
一旁的吳江看到彩超顯示屏中的情況,也皺起了眉頭。
一直關注著患者體征的林易看到兩個人都停了下來,便擔心的問道。
“怎麼了?什麼情況?”
躺在那裡的患者似乎也感覺有些不對勁,她也有些情緒激動的嘟囔道。
“醫生,醫生,我感覺胸悶、喘不上來氣!這是怎麼回事啊?我是不是要死了!“
林易連忙安慰患者,並立即為患者加大輸氧量。
患者情緒略微平複一點之後,林易幾人連忙再次協商手術方案。
“我想你們也看到了,在實際手術操作中,發現患者的情況真的非常特殊。”
“不但需要為患者行冠狀動脈腔內成形術,而且患者的下腔靜脈完全阻塞了。”
“尤其是下腔靜脈完全阻塞這個,我無法保證能百分之百成功。”
林易的話一出,吳江和宋博瑞立即明白了話中的含義。
換句話說,這種手術在目前的狀況下,隻能做一次!
一旦手術失敗,那麼患者就永遠也站不起來了。
而且,患者下腔靜脈完全阻塞後,常規的溶栓治療效果微乎其微。
“還是我來吧。”
隨後,林易便說道。
介入治療其中非常大的一個風險就是術者不小心將血管戳破,手穩定是介入治療必備的一個重要技能。
外科的醫生都能在比頭發絲還要細數倍的血管上穿針引線,像介入治療這樣的操作對於林易來說豈不是小兒科?
“可是,患者的下腔靜脈已經完全阻塞了,這個問題要怎麼樣應對呢?”