推理診病大哥，你老婆下藥了！！
“對於患者下腔靜脈已經完全阻塞了的這種情況，我打算可采用布加氏綜合征的介入或半介入治療的方法，也就是房間隔穿刺針由下向上穿刺。”
“或者，也可以采用一次性使用冠狀動脈球囊擴張導管裝置經右側頸內靜脈至下腔靜脈近心段由上向下穿刺。”
“這兩種方案無論選擇哪種，都可以打開患者的下腔靜脈栓塞。”
聽林易介紹完重新調整後的手術預案之後。
吳江則說出了他的建議
“易哥，對於你提出的手術預案，我有一些建議供你參考。”
林易微微點頭，說道
“嗯，你說。”
吳江略微思索片刻之後，緩緩說道
“我覺得如果采用布加氏綜合征的介入方式，那麼在手術中非常可能會在穿刺過程中易損傷患者下腔靜脈或右心房，而造成出血以及急性心包填塞。”
“這第一套介入操作風險是不是太高了？”
“相反，我更看好第二種治療方案。”
“就是采用一次性使用冠狀動脈球囊擴張導管裝置，經右側頸內靜脈至下腔靜脈近心段由上向下穿刺的方案。”
“以病變下方導管為指導，會師穿破阻塞病變，減少穿破下腔靜脈的可能性。”
“隻不過……這套介入方案的操作難度不是一般的大……”
“我想我們根本就做不了。”
說完，吳江不禁歎了一口氣。
“做不了你說這個乾什麼？”
宋博瑞不禁看著他吐槽一聲。
“這個方案確實可以，我來做吧。”
林易沉思片刻之後，直接說道。
“你……可以嗎？”
吳江不禁看著他問道。
“沒有問題！”
“隻是將第一套的手術方案變更成將球囊擴張導管裝置從患者右側頸內靜脈放置下腔靜脈近心段，再由上向下穿刺。”
“操作過程中隻要全部都在超聲引導下進行，我想應該沒問題。”
“畢竟，準確與穩定這兩個要素我們都具備。”
林易點了點頭說道。
聽到林易肯定的回複，吳江和宋博瑞也沒有了顧慮。
隨後，調整過的手術方案按步驟依次進行。
林易先按照預案應用冠狀動脈探子經過擬進行旁路移植的動脈切口。
分彆探測遠端和近端狹窄部位和程度後，再將球囊導管經該支冠狀動脈切口插至擬擴張的狹窄部位進行擴張。
吳江看林易在做介入治療的動作如此熟練，心中不禁讚歎起來。
當冠狀動脈球囊到位之後，林易在手術台上捫診和觀察病灶部位。
經過再三在彩超以及捫診確認後，下一步就是將冠狀動脈球囊擴張了。
說道擴張冠狀動脈球囊，他們采用的是比較常見的辦法。
就是用加壓注射器向球囊內注入乳酸林格液，逐漸加壓到10個大氣壓左右，持續60秒。
如此反複3次，然後再排除球囊中的積液，最後將導管拔除。
做完這一步之後，林易再次用冠狀動脈探子測量狹窄部位管徑。
不行……
林易不禁搖了搖頭。
“栓塞的比較嚴重，管徑增大還不到50，還需要再做一次。”
緊接著，林易又再次重複擴張了一次。