推理診病大哥,你老婆下藥了!!
雖然林易這樣說,但是周朝看著他,免不了擔心。
新增一種修補材料怎麼可能那麼簡單?
林易再次確認病灶之後,對周朝說道
“已經可以確認是上下腔靜脈梗阻這個原因了,我們準備一下立即為患者進行手術吧!”
在周朝與患者家屬再次溝通後,拿到了簽字的手術知情同意書後,即刻就準備為患者進行手術。
很快,麻醉師老馬就位,並且為患者進行了麻醉。
手術先由周朝作為主刀,他十分利落的從患者的胸骨正中開胸。
然後,充分遊離右無名靜脈、左無名靜脈及上下腔靜脈,同時遊離一側股靜脈備用。
此刻的林易盯著周朝的手部動作。
雖然周朝是急診科主任,但是在遊離靜脈這部分操作也很強。
林易還在思考,而周朝在肝素化後,將升主動脈插動脈管,股靜脈插靜脈管行下腔靜脈引流,右無名靜脈插管行上腔靜脈引流,並行體外循環。
很快,老馬便說道
“周主任,患者體外循環正常,可以進行下一步手術了!”
不過,到這個環節就得換成林易了。畢竟現在是要在患者的心臟上進行手術,這種需要極為細致的手術操作,林易自然要比其他人強上太多了。
周朝自然懂這個道理。
所以,他配合麻醉師做完體外循環之後就主動讓出了主刀的位置。
林易也不客氣,順勢就站在那裡,拿起王巧雅事先準備好的手術刀,對著患者的心臟一邊切了下去。
先準備好的手術刀,對著患者的心臟一邊切了下去。
患者的右心房容積偏小,林易切開上腔靜脈以及部分左無名靜脈後,周朝立即幫忙清理了術野。
然後,眾人一同望去,隻見起搏導線表麵廣泛內皮化,血管腔廣泛偏細。
王巧雅說道。
“我的天,都變成這樣了!不堵才怪呢!”
林易繼續向下,切開下腔靜脈近右心房入口處,看見右心房壁組織呈環狀增厚,內皮化的起搏導線卷曲成團,致使下腔靜脈彙入心房處明顯狹窄。
林易眉頭一皺。
“看來栓塞就是由起搏導線卷曲造成的。”
隨後,林易迅速去除內皮化的起搏導線,再剪除增厚的心房組織。
下一步就是關鍵的修複環節了。
不過,這個修補片的材料嘛……
林易考慮再三,最終決定還是取心包做補片更適合。
這選擇跟會不會受到胸外科張子成主任嘲笑無關,隻是現在患者的情況用心包做補片更適合。
至於其他的,都不重要!
周朝似乎也看出來林易內心的波動,輕聲的問道。
“林易,這次似乎要選用心包做補片了吧?”
林易沒有否認。
“是的,因為位置在下腔靜脈、上腔靜脈以及部分左無名靜脈上,這次用心包來做補片更適合。”
林易非常冷靜,他絕對不會因為自己的顏麵或者彆人的譏諷就做出損害患者健康的事情。
周朝還沒有說些什麼,王巧雅便問道
“這會不會便宜那個張子成了?他不就希望會出現這種情況嘛?”