推理診病大哥,你老婆下藥了!!
下腔靜脈及部分右心房壁補片在加寬後血流也是恢複以往的通暢狀態。
周朝鬆了一口氣。
“林易,手術成功了!”
王巧雅也興奮的說道。
“手術效果明顯!患者上、下肢水腫的情況明顯好轉了!”
在手術之後,他們又為患者做了上下腔靜脈ct。
ct結果也出人意料的理想。
走出手術室,回到診室之後。
尹良便找到了林易。
“易哥,我這邊今天接到一個病人,情況有些奇怪。要不你來給看看?”
林易聽完點了點頭,隨後問道
“病人是什麼情況?”
“病人是一個53歲的男性。”
尹良開始向林易介紹起病人的基本情況來。
“這個病人左腎長了一顆結石,直徑有一公分那麼大。由於無法體外超聲波碎石,因此當地的市級醫院,就對他做了經皮腎結石取出術。用的是常規手術方法。”
“這個病人做過手術頭兩天,也沒有什麼事,生命體征比較平穩,就是在今天,也就是術後第五天。突然出現腹痛、腹脹還伴有發熱,血氧飽和度下降,而且血壓也下。
“生命體征很不平穩。”
“當地的醫院,見控製不住生命體征,因此轉到了咱們醫院。”
“這個病人來了以後,做了血常規,ct、以及腹部ct和腹部彩超。”
“血常規白細胞比較高,ct也很高。胸部ct沒有什麼大問題,腹部ct倒沒有看出很明顯的問題。”
“腎臟做手術的地方問題也不大,彩超隻不過提示膽囊炎。現在這個病人最關鍵的問題是,血壓一直維持不住,用著升壓藥,才勉強讓血壓能升高一點。”
“以目前的情況來看,這個病人顯然是感染性休克。感染很重,引起了休克,但我比較糾結的一點是,這感染源在哪裡,找不到啊?”
“該做的檢查,我都給他做了,但是找不到很明顯的感染源,你說這就奇了怪了。”
尹良詳細說完了病人的現病史,仍然是一臉的疑惑。
聽完了病因,林易心裡對這個病人,也有了大致的判斷。
但是具體是什麼原因,引起的重度感染。
感染源在哪裡?
當然還需要見到病人以後,才能確定。
林易站起來說道“咱們去看一下病人吧。”
無論病人的病史,說的多麼詳細,不親自看到病人,林易也判斷不出來病人到底是什麼病。
林易和尹良兩人,很快便來到了急診重症監護室。
病人是一個50多歲的男子,麵色很暗淡,正處於昏迷狀態。
他插著氣管插管,用呼吸機輔助呼吸。
左腰部還有一個引流管,屬於在當地醫院做的腎結石取出術後,放的引流管。
尹良指著心電監護儀上的數據,繼續介紹著病人的情況。
“易哥,你看這個病人,現在血壓極不穩定,已經用著去甲腎上腺素和重酒石酸間羥胺,他的血壓仍然不穩定。”