推理診病大哥,你老婆下藥了!!
但是隻要是腸道穿孔,發現早了的話,及時手術還好說。
如果發現晚了,那麼腸道裡麵的細菌種類繁雜非常多,一旦流到腹腔,就會造成嚴重的感染。
從而引起病人的感染性休克,高熱不退、乳酸增高等等症狀。
看到林易檢查完病人,沉思不語。
尹良看著他,不禁開口問道
“易哥,這個病人是什麼情況?你有什麼看法?”
林易看向他說道
“這個病人的感染源是在腹腔裡,我考慮他是結腸穿孔。”
“什麼?”
而尹良聽完之後立馬愣住了。
而對於林易說這個病人,是結腸穿孔,是引起腹腔感染的根本原因,尹良有一些質疑。
他又不是沒給病人做過檢查。
這個病人,腹部彩超也做過了,腹部ct也做過了,並沒有看出什麼太大的問題。
林易怎麼就能判斷,這個病人是結腸穿孔呢?
尹良眼睛盯著林易,隨後問道
“易哥,這個病人我做的腹部彩超,隻不過提示有膽囊炎情況,況且膽囊炎不會引起這麼重的症狀,而且ct上也沒有太大的提示,你確定他是結腸穿孔?”
林易卻是肯定的說道
“我考慮這個病人,就是結腸穿孔,而且最大的可能,還是乙狀結腸穿孔,因為通常在這個部位穿孔,相對常見一些。”
而尹良聽完則是搖了搖頭說道“易哥,你這個診斷是不是太武斷了一點吧?”
林易卻是笑了笑說道
“這個病人,你做腹部ct和腹部彩超的時候,能看到腹腔有積液吧?”
尹良立刻點頭。
“有啊,不過檢查出來的腹腔積液特彆少,估計應該就是炎性滲出,造成的積液,這個並不能說明什麼!”
尹良堅信自己的想法,仍然不考慮是結腸穿孔的可能。
而林易指著病人的肚子說道”你要不相信,可以穿刺一下腹腔積液,化驗一下不就明白了!”
看到林易說的這麼有信心,尹良的心裡開始有些動搖了。
畢竟現在病人的情況比較嚴重,一直查找不出病因,讓他很是著急。
查不出病因,就無法根治患者病情,而且很有可能保不住病人的性命。
現在林易既然給了他一個方向,那就應該查下去。
再者,在他接診這個病人以後,也考慮過是否腹腔感染。
但是由於檢查結果並不相符,所以他並沒有進一步去考慮這個問題。
而現在林易再一次堅定地提出來,尹良就又不得不慎重考慮一下。
尹良略一思索,便說道”好吧,易哥,就按你說的,我穿刺一下腹腔積液,看看是什麼性狀的。”
“如果真的像你說的是結腸穿孔的話,恐怕這個病人要馬上進行剖腹探查術。”
既然考慮病人是空腔臟器穿孔,那麼就應該立刻進行剖腹探查術。
徹底找出病因,清理掉感染源,這個病人才有存活下來的可能。
要不然的話,病人的病因不除掉,用再好的藥,也救治不了病人的生命。
既然要進行腹腔穿刺操作,尹良立刻去處置室,拿來了穿刺所用的醫療器械。