推理診病大哥，你老婆下藥了！！
說明很可能是病人的腸道穿孔了，從腸道漏出來的糞水，流到了腹腔裡。
當然了，單從腹腔穿刺液來判斷，還不能百分之百的肯定，病人就一定是腸道穿孔。
尹良馬上把手裡的穿刺液，遞給一個實習生，吩咐道“你把這個腹腔穿刺液，趕快送到化驗室急查一下生化和常規，以及細菌學檢查！”
有了這個腹腔穿刺液的生化檢查，結果出來以後，基本上就可以確診這到底是什麼東西了。
林易和尹良兩人回到了醫生辦公室，等待腹腔穿刺液的化驗結果。
也就半個小時左右，電腦上傳來了化驗室的結果。
結果顯示，腹水裡含有屎腸球菌。
屎腸球菌這個細菌，隻存在於腸道裡，並不會在腹腔裡出現。
但是在腹水裡查到了這個細菌，那就說明病人的腸道一定有穿孔。
看到檢查結果以後，尹良已經完全相信了林易的判斷。
他不由得搖了搖頭，心服口服道“易哥，還是你厲害，b超和ct都沒有檢查出來這個病人是什麼病因，竟然讓你給查到了，佩服佩服！”
林易當然也不會因為尹良的佩服，而沾沾自喜。
而是說道“咱們就不用在這商業互吹了，現在病因已經明確了，我看還是趕緊對病人進行剖腹探查術吧，不然的話，再拖下去，他的病情隻會越來越重！”
尹良連連點頭。
“對對對，我現在趕緊去給病人的家屬談話，做術前準備。”
尹良說著，起身就往門外走去。
還沒有走出門口，猛然停下，回過頭看著林易問道“這個剖腹探查術，你要上台嗎？”
剖腹探查術，特彆是高度懷疑乙狀結腸穿孔手術，再加上林易還沒有說的膽囊壞疽，肯定還要把膽囊切掉，這兩個手術聯合做，難度還是很大的。
對於做手術，林易還是十分樂意的。
對於這台手術，他知道自己根本不可能當主刀。
也因此心甘情願的，當林易的第一助手。
看到自己能給林易當助手，尹良立即跑去找病人的家屬談話，簽手術同意書了。
現在林易的手術能力，在急診科是如日中天，想給他當手術助手的醫生搶破頭。
而現在這台手術，正好是尹良自己管的病人，理所當然的第一助手就是他的。
由於病人的病情非常嚴重，刻不容緩，尹良很快便與家屬簽好了手術同意書。
不長的時間，就把送病人送到了急診手術室。
聽說林易又要做一台手術，來手術室觀摩的人也不少。
而第二助手的位置，被宋博瑞搶了過去。
其他有幾個實習生或者進修醫生也想得到第二助手的位置，結果他們搶不過宋博瑞。
宋博瑞畢竟是醫院的主治醫師，哪個實習醫生和進修醫師敢跟他搶。
刷好手，穿上無菌衣，戴上無菌手套，消毒鋪巾以後。
準備手術的時候，林易慢條斯理地說了一句話。
“我總覺得這個病人，不但是結腸穿孔的，可能搞不好還會有膽囊的問題，我們今天就把切口開的長一些吧。”
尹良立刻驚訝道“不會吧，林易，我明明給他查了腹部ct和彩超，隻不過提示膽囊炎，並沒有看到膽囊有什麼太大的問題。
“這可說不準！”
林易隻是笑笑，不再說話，開始專注地做起手術來。
雖然這個病人，做過了腹部ct和腹部彩超，也隻不過提示膽囊炎的情況。
因為病人的病情比較複雜，即便做了相關的檢查，也有可能掩蓋病情。
所以輔助檢查僅僅隻能參考，並不能完全憑輔助檢查診斷病情。
麻醉起效後，林易取正中繞臍長約12切口，逐層進腹。
探查見腹腔黃染嚴重，部分小腸相互粘連成團。
探查見雙側膈下、腸間隙、盆腔膿腫形成，並附著大量膿苔。
當探查到盆腔有大量的膿腫形成，尹良立刻驚呼了一聲。
“我去，果然是腹腔感染。竟然已經有膿腫形成，這也太嚴重了！”
尹良配合著林易，清除部分膿苔，吸淨渾濁黃白色膿液約9001。
探查見乙狀結腸中段，可見一處腸壁壞死穿孔，直徑大小約08，穿孔周圍腸壁呈碳素樣改變。
真的見到乙狀結腸有穿孔，尹良立刻瞪大了眼睛，不可思議的看著林易。
“易哥，竟然真的被你說對了，而且還真的是乙狀結腸穿孔，你一點都沒說錯！”
而林易沒有說話，隻是淡笑著繼續手術。
探查部分小腸節段性炎性改變嚴重，局部呈點狀缺血樣改變。
探查見膽囊壁呈點片狀壞疽，周圍黃染嚴重。
當林易往腹腔上部，探查到膽囊的時候，發現膽囊竟然是化膿壞疽。
尹良則是一下子驚得說不出話來。
他愣了一會兒，這才吞吞吐吐的說道“易哥，你真是太厲害了！手術前你說了一句，這個病人膽囊可能也有問題，我還以為你是說著玩的。沒想到這個病人，竟然是真的膽囊出問題了，你實在是太神了！”
不過在手術中，發現了這麼大的問題。
這個病人肯定要做結腸造瘺口，和部分乙狀結腸切除術，以及膽囊切除術。
這需要向家屬講明白情況。
而尹良作為這個病人的主管醫生，還專門脫下手套，用手機拍了一下病人腹腔的情況。
然後走出手術室，向等在門口的家屬講解接下來要做的手術。
剖腹探查術，就是這樣。
一般在手術中，發現什麼問題，要及時向家屬溝通，以便接下來更好的手術。
也就幾分鐘的時間，尹良已經向病人的家屬，談好了手術的具體情況。
他又重新刷手，換了一套手術衣和無菌手套，又站在了第一助手的位置。
既然尹良已經向家屬講明了情況，林易就開始動手做接下來的手術。
病人經過手術，現在發現的情況是，乙狀結腸穿孔、膽囊壞疽以及腹腔膿腫。
腹腔膿腫造成了腸粘連，還需要進行腸粘連鬆解術。
因為部分乙狀結腸切除以後，因為腹腔感染嚴重，腸壁水腫嚴重。
肯定是不能立即把腸道吻合的，所以還需要做一個結腸造瘺口。
就是把近心端的結腸縫在腹壁上，外麵接著一個糞袋，讓大便從腹壁上排出來。
就是說在接下來的幾個月，病人一直攜帶著一個糞袋生活。
整天享受臭味的熏陶，生活質量自然要差上不少。
但是相對於性命，這是最好的選擇了。