第二百六十二章 真的可以做!_推理診病:大哥,你老婆下藥了!_思兔 
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第二百六十二章 真的可以做!(1 / 2)

推理診病大哥,你老婆下藥了!!

周朝再次慎重的問道“林易,你真的可以做?”

畢竟是人命關天的事情,當然是慎重一點最好。

他也不是質疑林易,隻不過想更加確信而已。

畢竟是腦血腫清除術以及去骨瓣減壓術,不是隨便一個外科醫生就能做的。

因為不管林易會什麼手術,他從來都沒有提前說過,隻不過遇到相關的病人他才會說。

所以周朝必須再次確認一下。

畢竟手術的事情,可不是開玩笑的。

再者這個老人現在病情非常危重,需要立即做手術。

林易也理解周朝的想法。

便再次點點頭,也鄭重的說道

“這個病人的血腫清除術,以及去骨瓣減壓術我沒有任何問題,你放心吧,隻要能用咱們科的應急基金,先解燃眉之急,讓老太太放下心。我就可以做。”

“嗯,你們誰給我當個助手就行了。”

一聽說林易要找人當助手,吳江和尹良立馬湊了上來,爭相說道

“我來,我來!”

兩個人竟然像好學的實習生一樣如此的積極,讓一旁的王巧雅等人看得很是無語。

兩個主治竟然要搶他們的活,這還讓他們這些實習生乾什麼啊!

因為這可是一個非常好的學習機會,吳江和尹良怎麼可能放過?

即便是尹良比林易這些年輕人大上幾歲,但是他也要與吳江爭一爭,絕不能拱手相讓這個機會。

誰知周朝立刻站出來說道

“你們兩個爭什麼爭,這個是我的病人,助手肯定是我來當啊,你們大家都靠邊站。”

一聽周朝這樣說,吳江和尹良立馬像泄了氣的皮球,沒精打采了。

周朝是這個病人的首診醫生,他上手術台是理所當然。

而且他又是急診科主任,他要求了還能跟他搶?

隨後,手術開始!

麻醉之後。

林易先用鑷子夾了一下病人的皮膚,病人沒什麼神經反應,說明麻醉已經起效。

患者是臥位,左側肩部墊高,頭稍右偏,林易就坐在病人的頭部左側,而周朝就坐在右側當第一助手。

其他人則是紛紛伸長脖子,踮起腳尖,仔細的看著林易的操作。

林易用手術刀,切開已經定好位置的左側額顳部弧形皮瓣。

然後分層切開頭皮及皮下各層,頭皮夾固定,剝離皮瓣顯露顱骨。

頭皮上有出血豐富的地方,周朝就用電極夾電凝住。

周朝雖然不會做腦外科的手術,但是用電極夾電凝出血的血管,這是基本操作。

林易抬頭看了一眼王巧雅等人,解釋道“頭皮上的血管特彆豐富,一定要把止血點全部止好血,要不然會影響你的手術視野。”

王巧雅等人似懂非懂的紛紛點頭。

不管能不能聽懂,會不會做,點頭就完事了。

要不然省得說自己什麼都不懂。

林易拿出魔鑽鑽孔,銑刀銑下大小約68骨瓣。

做腦外科手術,肯定不是僅僅把頭皮打開這麼簡單。

肯定還要把頭蓋骨給拿掉,才能進到腦子裡麵進行手術。

林易一邊給王巧雅等實習生講解,一邊繼續手術。

不管能不能聽懂林易所講的知識,但王巧雅等人也是聽得津津有味。

畢竟是林易的現場教學。

即便聽不懂,能進來觀摩手術,已經很不容易了,彆的人想來還來不了呢。

查看硬腦膜完整,但張力很高,硬如籃球。

張力高,就是因為出血引起的。

就比如說一個皮球,你充氣一個壓力就可以了。

但是你充氣兩個壓力,可見這個皮球的壓力有多高,隨時就有可能會爆開。

當然了,人的硬腦膜,並不會因為張力過高而破裂。

因為它的外麵就是顱骨。

人的顱骨沒有外力作用,是不可能自己撐爆的。

所以腦顱壓再高,人的硬腦膜也不會破裂。

但有限的空間,隻會讓顱內壓越來越高,擠壓正常的腦組織,從而形成腦疝,造成病人死亡。

這就是顱內出血很多的話,必須儘快手術減壓,否則病人很難保住生命。

眾人一邊聽林易講解手術步驟以及細節,一邊聚精會神的看著林易的動作。

隻看到林易懸吊硬腦膜後,十字剪開硬腦膜,腦組織就膨出硬腦膜緣。

白花花的,真像豆腐腦花。

小心分離硬腦膜和腦組織,注意保護引流靜脈;

因為腦壓較高,避開顳葉引流靜脈,顯微鏡下顳上回處皮質造瘺。

皮層下3可見血凝塊,血凝塊較韌,予以鉗夾碎吸,生理鹽水反複大量衝洗創腔。

清除血凝塊大約45l,血凝塊徹底吸取乾淨。

術區徹底止血,明膠海綿填塞,纖絲覆蓋創麵,腦壓降低明顯。

其實,這個腦血腫清除術,還是難度不大的。

隻要打開顱骨,剪開硬腦膜,看到血凝塊把血凝塊吸出來,這個手術基本上也就算完事兒了,隻要不再出血就行了。

但是畢竟是在人的大腦上動刀,不是專業醫生還是做不了這個。

林易講解的時候,手中40可吸收縫線,已經開始縫合硬腦膜,愈強人工硬膜79修補硬膜缺損覆蓋,辛迪思連接片2個、史賽克蓋孔板2個及鈦釘回納固定骨瓣。

留置皮下引流管一根並固定,縫合皮下各層,釘皮機釘皮,紗布敷料包紮傷口。

術中出血僅50l,根本不用輸血。

打完收工!

林易摘掉手套,抬頭看了看時間。

“嗯,竟然用了50分鐘,馬馬虎虎吧!”

吳江過來拍了拍林易的肩膀,看著林易說道

“易哥,你也太低調了吧!”

林易不禁笑了笑說道

“我隻不過隨便感慨一下而已。”

如果林易不對他們一邊講解,一邊做手術,那麼他的手術時間還可以減少10分鐘。



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