推理診病大哥，你老婆下藥了！！
“算了，人都走了就隨便他們吧，隻要適當吃藥把溫度控製在385或者38度左右，問題就不大。”
很快，一個夜間的小插曲就這麼過去了。
……
另一邊。
江城市第五醫院。
這一家人來到二醫院的夜間急診辦公室。
接診的是個快四十歲的醫生，看年齡就比林易大了好多。
所以家屬一看這年紀心裡也放心了許多。
太好了，終於不是小年輕來給我們看病了。
“醫生，我女兒反複發燒，燒到39度多，一直降不下去怎麼辦？？”
那醫生一邊在電腦上建立問診記錄一邊問道
“孩子多大年齡了？之前有沒有吃過什麼藥？流鼻涕嗎發燒嗎嘔吐嗎？”
家屬看了眼懷裡的孩子後說道
“有吃過布洛芬混懸液，有一點點拉肚子，然後就是……還有一點點咳嗽。
醫生您幫個忙趕快開藥輸液或者吃口服藥吧？
我女兒反複發燒都兩三天了，我真怕把腦子給燒壞了！”
年輕媽媽撒了個小謊。
其實她孩子沒咳嗽，但是為了防止再次發生市醫院那種醫生不給開藥的情況。
所以家屬把情況稍微說的嚴重了一點點。
那醫生擺擺手，看了眼從女孩胳肢窩裡拿出的水銀溫度計說道
“387度啊，那還是挺高的了，這樣吧，感冒發燒的原因很多。
再加上你們這個是反複發燒，先做個x片看看肺部炎症情況。
再做個支原體和衣原體的篩查，另外血也要抽一小管看看常規怎麼樣。
不過我們醫院現在兒科的住院部沒床位了，全部都爆滿。
等會你們就得先在急診輸液，等症狀輕一點之後，我可以直接開藥給你們回家吃。
最近感冒的孩子太多，醫院收不過來了都快，所以你們這個發燒的我們樓上實在收不了了。”
家屬一聽不但沒有生氣反而還很高興！
看這個醫生多好！
一來就給孩子輸液吃藥，還想安排住院呢！
真是個好醫生啊！
“好的好的，我們都可以，看醫生您的安排。”
那醫生眼神中閃過一抹奇怪的意味。
他瞟了一眼這對年輕夫妻。
真是奇葩啊！
自己孩子住院輸液還能這麼高興？
怕不是腦子有問題！
很快，家屬就抱著孩子做檢查去了。
淩晨的檢查幾乎沒人排隊。
所以十幾分鐘後結果就出來了。
那醫生一看“嗯，肺部沒有明顯的炎症陰影啊，看來你家孩子確實是輕症。
這樣吧，輕症我就不建議輸液了，我直接給你們開口服藥吧。”
家屬連連點頭“好的好的，要消炎抗病毒的藥哦醫生，不然我怕沒效果，那布洛芬就彆開了，家裡還有呢。”
那醫生點頭“放心，會開一點消炎抗病毒的藥的。”
隨後就看見這醫生在電腦上填寫藥物名稱，劑量、服用時間等等。
將藥單打印出來後，這一家人才又火急火燎的去拿藥。
一邊走還一邊議論道
“看看這醫生開的藥，抗病毒口服液，施保利通片，小兒氨酚黃那敏顆粒還有小兒止咳糖漿！
多負責的醫生啊！可不比那市醫院的姓張的好多了！”
“就是，布洛芬吃了不起作用還非要讓我們接著吃，真是庸醫！
搞不懂市醫院現在水平這麼低了嗎？居然讓一個啥也不懂的小年輕來值夜班？？”
倆夫妻抱著孩子一路哼哼唧唧的拿藥然後回家。
…………
江城中心醫院。
此時已經是晚上，急診室突然來了一個嚴重腹瀉的患者。
據說是吃了生的海鮮，並且吃的還不少。
從下午就開始拉，但由於工作原因就一直沒來醫院。
到後半夜嚴重了，半個小時拉一次，又拉又吐才被同事送來醫院。
來醫院的時候整張臉慘白，捂著肚子都快直不起腰了。
並且還有呼吸急促甚至呼吸困難的表現！
一查電解質，嚴重紊亂！
血鉀都低到了28oll！
28oll！
屬於中度低鉀了都！
輕度低鉀3530以內。
中度低鉀3025以內！
重度低鉀25以下！
這患者的數值是28，但28也已經是比較危險的數值了。
必須馬上補鉀！
如果再腹瀉不止，往下到22以下的話，那就隻能用中心靜脈置管來補鉀。
但因為血鉀太低，部分患者就算用這個方法也不一定能救的回來。
（中心靜脈置管是一種快速補鉀的輸液方式，但也有利有弊。
利是能夠快速補鉀，把患者體內血鉀拉高。
但弊也是這個原因，這種快速補鉀的方式也很容易造成患者突然高鉀的情況。
鉀離子短時間內被拉高，如果觀察不及時出現高鉀血症，也容易猝死。
所以很多小醫院的醫生一般都不敢冒險用這種方式來補鉀，而是用比較保守的手臂靜脈來補。
但手臂靜脈就相對慢一些，有些嚴重低鉀患者如果補鉀速度太慢了，血鉀升不起來就起不到什麼作用，也容易猝死。
所以這種補鉀方式還是得看具體的醫院設備或者看醫生來決定。）
鉀這個元素就像是一把雙刃劍。
一定不能缺，缺了就會乏力、肌肉無力，沒精打采，嚴重的就會呼吸困難，心律失常，心衰而死。
但也不能太高，太高了也會導致心律失常、猝死。
缺鉀一般多見於鉀類食物吃得太少，甲亢，又或者是像這個患者這樣，嚴重腹瀉，拉肚子拉到虛脫。
高鉀則多見於腎臟問題，腎臟濾過功能低下，鉀排不出去堆積在體內，時間一長也會出問題。
值班醫生不敢耽誤，立馬給予患者抗炎平衡電解質補鉀治療！
先輸消炎的藥，然後立馬輸電解質加鉀。8oll用手臂靜脈控製好滴速還是能慢慢把鉀補回來的。
現在主要就是觀察患者的血鉀情況以及腹痛、腹瀉的情況。
等了好幾個小時後。
淩晨六點，患者情況才稍微好轉了一點。
畢竟是年輕人，身體素質還是比較好的。
至少拉肚子的頻率逐漸減少，呼吸困難的症狀也消失。
但血鉀還在31oll這個數值。
血鉀上來了一點，但還是處於輕度低鉀的狀態。
所以值班醫生又下了一個補鉀的輸液醫囑。
這次是慢慢補，10的氯化鉀是15毫升，含鉀約15克，配5的五百毫升的糖水靜滴。
滴速在40滴分。
正常滴速一般在4060滴以內。
成人每天補鉀量在36克之間，可以按照缺鉀的程度來遞增。
這患者加上這支氯化鉀就已經補了3克了，後續如果情況稍微好轉，但血鉀還是在3335之間的話，那就可以改為口服補鉀，比如氯化鉀緩釋片。
一般情況下隻要不是缺鉀缺的特彆厲害，像輕度缺鉀的那種醫生都是建議口服補鉀的，必要時才看情況選擇靜脈補鉀。