推理診病大哥,你老婆下藥了!!
“能,你做你的胃鏡就行。”
“哦……好!”
鏡頭從口腔伸進去,還沒進多深就看見了整個狹窄的食管,並且裡麵的血還不少。
清理了一下鏡頭後再往下探,果然看見了那個腫塊。
腫塊此時的破損麵積並不大,這就讓手術室裡的人感到奇怪起來。
“腫塊也沒怎麼出血啊,難道是食管下麵出問題了?難不成真是胃潰瘍大輸血,不是食管的問題?”
吳江搖搖頭說道
“可是食管沒問題為什麼會有腫塊呢?肯定是食管癌,可能出血點在這個腫塊下麵,我們看不見?”
林易看了眼吳江
“你倒是說對了一半,出血點確實在下麵。”
胃鏡醫生懵了
“那林醫生我現在怎麼辦?還要繼續往下探嗎?可是萬一造成更大麵積的出血呢?”
林易一臉淡定的搖頭
“不用了,手術刀拿過來,我要在胸腔上做切口。”
“啊?!不是吧,一個食管癌出血,您要開刀?”
“您是想開刀把出血的這段食管拿掉嗎?直接做食管賁門吻合術?”
“都彆吵,按我說的做就行了,不然這人就沒命了!”
林易直接說了一聲,手術室瞬間安靜下來。
很快,林易在第五肋間隙做了一個直徑兩厘米的刀口。
剛好可以放進去胸腔鏡和其他器械。
眾人看著林易的操作,都想學,但就是不知道林易到底是準備做什麼。
如果是要安裝人工食管的話,那他也沒通知叫人去拿器材啊。
“幫忙扶著胸腔鏡。”
“好。”
“往裡探,往心臟的位置,也就是胃鏡裡食管腫塊的位置附近靠。”
“好。”吳江給林易當助手,手也很靈活。
林易一邊說一邊觀察著。
這時候,胸腔打開後眾人才發現裡麵原來大有文章!
胸腔裡麵居然也有血!
這是什麼情況?
食管癌出血,怎麼會漏到心臟這邊的胸腔裡來呢?
而且裡麵的積液都已經變成深色,一看就是血和炎性滲出液,並且時間已經有一兩個月了。
“再往裡探!”
“好!”
這下手術室裡的人也明白了,這患者很可能真不是簡單的食管癌。
而是另有原因。
“停,彆動了!”
在靠近腫塊位置時,林易讓吳江停了下來。
“鑷子。”
林易用鑷子輕輕的扒開周圍組織,結果眾人發現,輕輕一動裡麵就有血流出來!
“這是什麼情況?”
大家都懵逼了,隻有林易一臉淡然的說道
“衝洗一下術野。”
“組織鉗。”
衝洗一下後視野又清楚了些。
林易小心翼翼的將食管段腫塊的外麵暴露出來。
食管的腫塊不僅僅腫在了食管內壁,外壁也很腫脹。
術野看的不是很清,但當林易將腫塊微微抬起。
這時,眾人才發現!
出血的罪魁禍首居然是……
居然是一根魚刺!!
我的天!
搞了半天居然是魚刺啊!
哎呀,還以為是食管癌呢!
“15的止血鉗給我。”
既然問題顯露出來了,那現在就好解決了。
先是將食管上段的主供血血管甲狀腺動脈分支和頸動脈分支夾閉。
然後再將那根刺破了血管的魚刺給輕輕夾出來。
剛一夾出來,鮮血便再次汩汩的冒了出來。
不到幾秒鐘便覆蓋住了整個術野。
但還好上段動脈血管夾閉了,問題不大。
“衝洗,雙極電凝刀拿過來。”
吳江動作很麻利,清理術野後立馬遞上了電凝刀。
“嗞嗞嗞!”
電凝刀灼燒血管的同時也能封閉傷口。
“行了,止住血了,再把胸腔裡的積液清洗一下就可以了。”
林易一邊說一邊鬆開了夾住上段動脈血管的止血鉗。
血流恢複,但被魚刺卡主的地方也沒再出血。
手術成功了!
“易哥……你簡直太厲害了,這都能被你發現問題啊!”
吳江一臉崇拜的看著林易問道。
這也太神了吧!
林易看著吳江笑道
“吳江,這人有肺炎你知道吧?”
吳江點頭“知道啊,胸片上看見的。”
說完後,吳江立馬反應過來!
“哦!我懂了!你難道是從胸片上看出來他是被魚刺刺破血管出血,而不是食管癌出血的?!”
林易點了點頭。
吳江一臉恍然大悟
“哎呀!我怎麼沒想到呢,那個無緣無故的炎症就可以看出來呀,血液和炎性滲出液流進了胸腔造成肺部感染,所以檢查時才會發現有肺炎!”
“我也該想到這裡來的呀!任何疾病都是相關聯的,患者咳嗽症狀也不明顯,有低熱,有肺炎,我怎麼就沒想到呢!”
“首先肯定不會無緣無故出現肺炎,既然胃鏡進不到裡麵不知道食管腫塊的真正原因,那麼就要在其他地方上找原因啊。”
“然後這個腫塊也不能盲目的就確定為食管癌!”
“哎!是我馬虎了!”
吳江拍了拍手,一副恨不得早點知道的樣子。
手術室裡的其他人包括那胃鏡醫生也懵逼中帶著震驚的眼神看著林易。
林醫生也太牛了吧,這麼危急的情況下都能那麼肯定食管出血不是因為食管癌,而是有東西卡在了裡麵。
“行了,小心點插個胃管就把患者送科室吧,醒來再讓他通知家屬繳費。”
“還有他食管上的腫塊也是被魚刺卡住後引起的組織炎症,接下來幾天要做好抗炎治療。胸部再加個引流管,防止滲出液再聚積。”
林易一邊吩咐一邊開始脫手套。
“好,我知道了。”
做完手術之後,林耀終於能休息一會了。
但沒過多久,又是一名患者進來。
診室門被打開,是一位看著二十多歲的年輕小夥。