拿出一根華子,塞進嘴裡,掏出打火機,準備點燃。
想了想自己還在咳嗽帶血,便又重新把華子塞了回去。
“哼,這醫院都是一群庸醫,我看了幾個醫生,都說我沒有什麼大問題。他麼的,我一咳痰,就帶血,還說我沒問題。
咳嗽都帶血了,這能沒問題嗎?”
“不行,這醫院水平不行,醫生也不行,明天必須去大醫院檢查檢查。”
男中年男子一邊嘀咕,一邊打著了火,一腳油門,揚長而去。
自己家剛拆遷,分到了兩千萬,才買了大霸道,又娶了二十來歲的小嬌妻。
自己可不能得肺癌啊!
林易將他打發走沒一會,又一名急診科的主治醫生過來,說有一名患者要讓林易給看看。
林耀拿過病曆,看了起來。
主訴血便一個多月,加重伴肛周異物感一周後入院。
入院時一切生命體征和各項檢查都很正常,入院診斷是混合痔,所以做了縫紮手術。
但第三天又開始血便,出血量大概五十毫升。
給做了簡單的止血包紮。
三天後再次出血,並且出血量兩百毫升,查出乙狀結腸血管畸形破裂出血。
手術將畸形血管切除後再縫合。
不到六個小時,傷口再次出血。
又做了腸道切除外加介入止血。
前前後後三次手術。
出血量也一次比一次大。
林易翻看著病曆記錄和醫囑單。
但看了一圈並沒有發現可疑的問題。
所有醫囑和記錄都是按照出血來治的,那問題出在哪呢?
林易皺了皺眉,他也覺得有點奇怪。
接著,林易又翻看了一下這名患者的所有檢查單,包括b超、血常規、ct和造影結果。
看了一圈,也沒什麼異常。
等於說這名患者在來醫院的時候就隻查出了有痔瘡。
雖然血便一個多月,但人家連貧血都沒出現。
還是來醫院割了痔瘡以後出血再加做了三次手術才造成了貧血,血紅蛋白才低到了98gl。
之前血紅蛋白一直都是110以上。
丫的。
這病曆到底哪裡出問題了?
還彆說,真引起了林易的好奇心。
索性林易坐在了椅子上再次反複的看了一遍這份病曆。
一邊看,林易的腦海中一邊結合了這名患者的身體情況。
這患者除了幾處腸道的出血點以外,身體也沒其他外傷。
也沒有心臟病啊腫瘤什麼的。
“血常規白細胞和嗜酸性粒細胞也不高啊,凝血四項查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝這些傳染病也沒有。
奇了怪了,這家夥真是蹊蹺啊……”
林易自言自語道。
突然,林易將眼神放在了凝血四項上。
腦海中那些知識點也快速的翻滾,企圖找出一個最正確的點位出來!
凝血四項是每個入院患者必查的項目。
包括凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原定量以及活化部分凝血活酶時間。
這幾個指標都是這名患者的凝血因子綜合。
一般來講,隻要這個檢查結果正常,那就說明這個人沒有凝血障礙。
是可以上手術室的,在手術中也不會出現大出血的情況。
但這名患者卻又在術後莫名其妙的出血??
林易看記錄上,在入院當天、第四天和今天早上都分彆急查了三次凝血四項。
的檢查結果應該不會有問題,而且還查了三次都是這樣。
而且醫囑裡麵也用了抗凝藥,但這些抗凝藥對這名患者都沒用……
那到底是怎麼回事??
林易皺著眉頭反複思索反複觀看……
突然!
林易眼睛一亮!
對了!
還有基因!
這患者沒查凝血基因!!
所有患者入院必查凝血四項沒錯,但這是普通大眾!
普通人查凝血四項基本就能得出他的凝血功能怎麼樣,有沒有凝血障礙等。
但這隻針對普通患者!
還有一種極其罕見的可能,就是這名患者可能得的是緊靠凝血四項都查不出來的一種病!
叫血友病!
是一種x染色體連鎖的隱形遺傳性出血!
是由於患者體內的凝血因子vii基因缺失(血友病a)或者凝血因子ix(血友病b)基因缺失造成的。
這種病隻有做基因檢測才能查出來!
缺乏vii叫血友病a,缺乏ix則叫血友病b。
這種疾病不容易被查出也是因為情況少見,入院的常規凝血四項是大多數的普查。
隻要這個結果沒問題那就意味著這名患者沒有凝血功能障礙。
但偏偏這名患者就是個罕見的血友病患者。
所以才治療了這麼久,輸了那麼多抗凝藥都沒效果。
因為藥沒輸到點子上。
血友病a缺乏的是vii基因,這種患者想要止住血就隻能輸入含有vii基因比較多的血液來治療出血。
血友病b缺乏的是ix基因,治療方法也和血友病a是一樣的。
這種患者隻有缺什麼輸什麼才能止住血。
其他情況肯定無法治療。
想到這,林易瞬間豁然開朗。
肯定就是這個原因了!
自己的推測應該不會有假!
正好這時候,辦公室外麵傳來一陣咒罵聲。
“患者的父親來了。”
這名主治醫生不禁皺眉說道。
“又出血?你們醫院到底行不行啊!我兒子在你們這做了三次手術,特麼的身體越做越差是吧?!”
隨後,一個中年男人走進來診室。
這名主治醫生微微低著頭,家屬的罵聲確實讓他不好受。
但此刻作為醫生來說,他也隻能受著
“您先不要激動,我這不是請這位林醫生給你兒子看了嘛。”