推理診病大哥，你老婆下藥了！！
尹良也懷疑道
“化膿性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度陰影的麵積也非常小，患者也沒症狀，既不缺氧也不咳嗽，你怎麼就能這麼肯定呢？”
見他們疑惑，林易也早有準備，他說道
“可能聽起來確實有點扯，但這是事實。
這位大爺沒有出現呼吸急促或缺氧的症狀，可能是因為還在早期。
如果晚一點，或者說晚一天來醫院，肺部ct的陰影可能就會變得更密集。
還有一點，這個間質性肺炎的病因其實是跟胰腺炎有關。
胰腺炎在發病過程中，機體會產生大量的炎性細胞因子和炎性介質。
其降解產物容易造成肺部的毛細血管出現劇烈收縮，導致血管內皮細胞通透性增強，引起肺灌注不良，從而出現肺部的細胞損傷和功能障礙。
隻是目前是早期，患者的症狀很輕微，或者還沒有明顯症狀而已。
還有，ards的眾多病因裡也包括有胰腺炎。
且它的發生機製和間質性肺炎也很像。
都是由於炎性細胞因子和炎性介質造成的肺部損傷。
但我之所以排除了ards是因為ards是一定會有呼吸道症狀。
但間質性肺炎早期不會，所以除了奧曲肽、奧美拉挫這種治療胰腺炎的藥物之外，還要用糖皮質激素加利尿劑。”
話落。
整個辦公室的人都愣愣的盯著林易。
尤其是吳江和尹良兩人。
這家夥……
易哥怎麼這麼快就反應過來肺部炎症是由胰腺炎引起的？？
還有！
關於肺部聽診，想他吳江從醫這麼多年都沒有聽出來異常。
結果易哥卻是一聽就給聽出來了！！
一時間，吳江覺得自己手臂上都起了一層雞皮疙瘩！！
易哥的觀察力和判斷力，實在是太強了！
在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上，確實是會發生這種炎性細胞因子損傷到肺部的疾病。
但幾率非常非常小。
小到一般醫生都很難發現肺部出現問題的病因是胰腺炎。
要麼會懷疑是之前肺部疾病留下的後遺症，要麼就懷疑是肺部的病毒感染。
總之很難將肺部ct上的那些陰影和胰腺炎聯係在一起。
哎……
不得不說，易哥真是太厲害了。
一陣寂靜過後，林易在眾醫生的注視下開好了醫囑。
而此時，剛好搶救室的護士也跑過來說道
“剛才那個胰腺炎的患者不知道怎麼回事，我感覺他喘氣有點急？而且指尖氧飽和測出來是85，要不要上氧氣啊？
還有，他還有一點低燒，體溫是381c，其他生命體征都正常。”
林易連忙回道
“要上，先高流量給氧一小時，等氧飽和上到90就轉低流量給氧。”
“好的！”
護士應聲後轉頭忙活去了。
辦公室裡，本院的醫生皆是用著一臉佩服的眼神看著林易。
剛還說沒症狀呢，這患者的症狀馬上就來了！
很快，這位民工在輸完液之後，體溫降下去了。
重新查了澱粉酶的指標也有所下降。
接下來就應該安排手術了。
化膿性胰腺炎並且已經出現遊離液體，是要引流並清除化膿壞死的胰腺組織的。
很快，民工被送上手術室。
他沒什麼錢，都是一起來的幾個大夥給湊的。
另外家屬也通知了，過來的是個穿著高中校服的男生和一個看起來有點癡呆的中年女人。
中年女人應該是患者的老婆……
感覺像是個殘障人士，說話走路都不怎麼利索。
怪不得患者一直在說自己沒錢。
進手術室之前，林易儘量給這兩位家屬講明白患者的主要問題和手術方案。
這名高中生臉上的表情很平淡，像是聽懂了，又像是沒聽懂。
中年婦女就更彆說了，一個勁的抓著林易的手，激動的想說話，但半天都說不出一句完整的話。
林易點點頭看著他們
“你們放心啊，手術難度不大，很快就能結束。”
兩位家屬齊齊點頭。
“醫生，等等！”
就在林易準備進入手術室之際，這名高中生突然叫住了他。
林易回頭看他。
男孩卻支支吾吾的說道
“醫生……我……我們家條件不好，沒錢給您送禮……可是……可是您要是治好了我爸……
我……我給您當牛做馬都行，謝謝您了！”
說完，這男孩朝林易行了一個彎腰九十度的鞠躬禮。
林易一聽心裡還挺感動的。
這小孩雖說才上高中，但是看著卻比同齡學生懂事的多。
哎，也是，哪戶窮人家的孩子不是早早就當了家？
林易走上前把這男孩拉了起來說道
“小孩，我們醫生不需要你來送禮知道嗎？
治病救人是我們的職責，不需要你額外的附加條件。
你如果真想感謝我，你就好好讀書考上最好的大學，將來出息了就是你報答我的最好方式。
你想想你爸整天在工地乾活那麼累，不都是為了你嗎？”
男孩抬起頭，眼裡閃爍著點點星光。
“我……我會的！謝謝你醫生，請你務必要把我爸爸治好啊。”
“嗯。”
林易給了個肯定回答。
手術室裡，消毒、備皮、鋪手術巾。
林易是主刀。
手術采用的是微創的方式，也就是在腹部打兩個孔。
一邊放腹腔鏡，一邊放置操作用具。
吸入性麻醉，全麻，患者很快就閉上了眼睛。
宋博瑞幫著用圓鉗夾住皮膚，林易拿著手術刀在孔周做切口。
切口做好後放置多通道單孔的ort。
宋博瑞幫林易掌鏡，當鏡頭剛一探入腹腔時，胰腺的位置還並沒有完全暴露出來。
但已經能看見膿腫的部分組織。
將肝臟和胃往旁邊拉了點，整個胰腺才徹底暴露在眾人眼中。
“壞死的麵積占了一大半啊。”
宋博瑞感慨了一句，便將衝洗管放了進去。
先衝洗吸引，將術野清乾淨，方便操作。
林易這邊，舉著雙極電凝鉗開始做鈍性分離。
雙極電凝鉗夾閉時，可以當做是個帶電的鈍刀。