張開時就是帶電的剪刀。
是目前在臨床醫學上很常用的手術器械。
滋~
手術室很安靜,隱隱約約能聽見電凝鉗工作的聲音。
林易先是將胰腺的大血管做了夾閉。
然後再開始依次清除膿腫壞死的部分。
化膿性胰腺炎的治療主要是抗炎、引流、清除膿腫。
在其他人的視線裡,林易拿著電凝鉗,將膿腫組織分離的很乾淨。
所過之處也流了不少血。
宋博瑞吸引的也很及時,始終保持相對清楚的手術視野。
分離完成後再將膿腫壞死的部分夾出來。
止血,開放胰腺血管。
再清理一遍整個腹腔,將膿性液體清洗乾淨。
在另一側腹腔鏡孔放置引流管。
將殘留血液及時引流至體外。
整個手術不到三十分鐘。
操刀時間不過二十分鐘。
“行了,結束了,注意患者的引流量啊,小心繼發感染。”
“好的,知道了。”
一會完事之後,急救中心那邊來了一名病人。
周朝急忙走出大廳去接病人,林易也跟了上去。
“男性,48歲,既往體健。劇烈胸痛一小時。在社區醫院,舌下含化硝酸甘油無緩解,無呼吸困難,無惡心嘔吐。”
急救車上的醫生,急忙給周朝簡單介紹了病人的病情。
而病人躺在急救擔架上,麵色略蒼白,滿頭大汗,捂著胸口,滿臉的痛苦。
一個中年女性,一邊扶著擔架,一邊擔憂的問道“醫生,你趕快給我老公看看,他到底是什麼病?他胸口疼的受不了了。”
聽到急救醫生的訴說,周朝的心裡已經有了一個大致的方向。
他急忙用聽診器,聽了一下病人的情況。
發現病人心率整齊,也沒有雜音,雙肺呼吸音也正常。
單用聽診器,倒沒有發現什麼明顯的問題。
病人疼的這麼嚴重,沒有病才怪。
聽診器聽診,隻是初步篩選。
僅僅能判斷出很少一部分疾病。
譬如心律不齊、房顫、早搏以及心臟瓣膜關閉不全,還有雙肺乾濕囉音等等,這個用聽診器是可以判斷出來的。
但是像這種情況,病人主訴劇烈胸痛,心肺聽診無異常,就需要進一步檢查其他情況了。
周朝急忙向病人的愛人問道“你老公以前有沒有這種情況?”
“沒有,他身體健康的很,這是第一次犯病!”
“那有沒有高血壓、糖尿病這些之類的病史?”
病人的妻子急忙搖了搖頭。
“沒有這些病,前幾年他量的血壓,還都正常呢!”
從病人家屬這裡,得不到什麼有用的信息。
病人現在已經推進了搶救室,周朝立刻先給他做了一份心電圖。
病人的這個年紀,再加上劇烈的胸口疼痛,周朝首先想到的就是急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞,可是非常嚴重的心臟疾病。
病人可隨時出現室顫,心跳驟停,嚴重危及患者的生命。
周朝給病人做心電圖的同時,對護士下達了其他醫囑。
“心電監護,吸氧,抽血化驗血常規,肝腎功能、電解質、以及凝血5項和心肌酶。”
病人的心電圖出來了。
周朝仔細的看了看,發現心電圖並沒有太大的問題。
心電圖沒有問題,一般情況下都可以排除掉急性心肌梗塞。
像這個病人的情況,心電圖沒有明顯問題,基本上可以排除急性心肌梗塞。
那麼病人的危險性,就會大大降低。
按理說,周朝應該輕鬆下來才是。
但是病人的胸痛,卻絲毫沒有減輕,周朝的眉頭皺的更緊了。
他有了一絲不好的預感。
這時護士已經給病人,連接好心電監護儀的各個導聯,監護儀上很快便顯示出了病人的血壓。
血壓竟然達200120。
周朝不由得吸了一口涼氣。
正常人的血壓不會超過14090,而這個病人超了這麼多,已經達到了很高危的級彆。
他心裡那個不好的預感,越來越強烈。
林易也是不由得,微微皺起了眉頭。
病人心電圖沒有問題,那麼很大概率,就可以排除掉急性心肌梗塞。
那麼病人為什麼,仍然這麼劇烈的胸口疼痛?
林易頓時也想到了那個,非常嚴重的心血管疾病。
他的腦海裡,已經浮現出了病人的主動脈血管等情況。
果然不出他所料,這個病人患的就是主動脈夾層動脈瘤。
主動脈夾層動脈瘤,是一較為少見的致命性疾病,它的發生與多種疾病有關。
高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。
約70的患者有高血壓史,遠端主動脈夾層,合並高血壓更為常見。
這個病最常見的症狀,就是突然發病,突發的劇烈疼痛。
一般都是在胸口部位,有的時候疼痛,也會出現在背部、腹部和下肢疼痛。
它的發病症狀,跟急性心肌梗死比較像。
而有的時候,主動脈夾層動脈瘤的病人心電圖,也會顯示心肌缺血的情況,更容易讓醫生出現混淆。
這是一種非常凶險的心血管疾病,病人的主動脈動脈瘤可以隨時破裂,造成大出血,病人可以瞬間就會死亡。
這個疾病死亡率比較高。
動脈瘤一旦破裂,就算病人躺在手術台上,醫生也救不了他的命。
因為主動脈的壓力非常大,動脈瘤一旦破裂,全身的血液,很快就會流光。
就算躺在手術台上,醫生也沒有搶救的時間。
很顯然,周朝也考慮到了這個疾病的可能。
他不等林易提醒,急忙對護士說道
“快,先注射一支杜冷丁止疼,然後,生理鹽水50毫升,加硝普鈉50毫克,每小時4毫克靜脈泵入,趕快把他的血壓降下來。”
然後周朝又對病人說道“你現在一定要放鬆,一定要配合我的治療,千萬不要過度緊張,不要亂動,一會兒給你打一支止疼藥,你就不會那麼疼了,我還需要帶著你,做幾項檢查確診一下。”
這個病人,簡直就是一顆不定時炸彈,隨時都有可能引爆。
周朝的心,也是提到了嗓子眼。
他心裡隻是猜測,這個病人是主動脈夾層動脈瘤。
但是沒有經過檢查,她還不能100確診。
林易已經清楚這個病人的疾病,但是他並不能阻止,周朝去給病人做檢查。
這個病人肯定需要立即手術。
但是沒有那些檢查明確診斷,是無法做手術的。
周朝已經考慮到了這個凶險的疾病,他也清楚帶著病人去做檢查,是非常的危險。
在檢查的過程中,動脈瘤有可能就會破裂,那麼這個病人就會死在檢查室。
然而她沒有任何辦法,就算危險她也得帶著這個病人去做檢查。
要不然,下麵的手術和治療無法進行。