那樣一台手術,真的是難度太高了。
“建立體外循環!”
“一會兒要采用深低溫停循環技術,處理好靜脈插管。”
陳滄有條不紊的做好安排,一旁的幾人都是默默的記在心裡。
……
這些都是準備工作,當做好一切之後,陳滄找到罪魁禍首的家夥!
這個鼓囊囊的主動脈夾層動脈瘤。
可是,陳滄看到整個主動脈的時候,忍不住眉心緊促。
深紅色的升主動脈夾層、紅色的主動脈弓,而下麵的降主動脈顏色卻能感覺到一絲淡淡的顏色。
這是什麼意思?
主動脈夾層lv85,精英怪,馬凡綜合征早期表現的主動脈內膜破損引起的主動脈夾層,範圍較大,建議替換!
85級的手術,等級不低了!
而領主怪……看來係統是認為並沒有牽扯到腹部主動脈置換,所以認為手術難度不高,僅僅隻是精英怪。
陳滄估摸著,一整套馬凡綜合征手術,應該是95級以上的領主怪!
自己目前隻是一期手術罷了。
陳滄在遠離無名動脈起始3處阻斷升主動脈,切開動脈夾層。
“心臟停搏液!”
陳滄接過之後,小心翼翼經左、右冠狀動脈灌注心臟停搏液,心臟停搏後改用持續逆灌保護心肌。
這是對心肌細胞的一種保護。
因為此時的夾層已累及主動脈瓣交界,陳滄必須在相應交界處帶墊褥式縫合加固交界。
隨後直接在主動脈的內膜和外膜各加一圈毛氈條,對著一旁的徐子明說道“用40聚丙烯線加固縫合。”
徐子明一聽,連忙準備!
而陳滄也沒有閒著,取來大小適中的人造血管,用30聚丙烯線將人造血管與主動脈根部連續縫合!
這個過程十分精細,需要謹慎注意左、右冠狀動脈開口位置,避免影響開口血供。
而陳滄在血管吻合領域還是很有研究,以至於替換和吻合工作比較順利。
很快到了肋間動脈吻合的時候!
幾個人都沉默了起來,因為肋間動脈必須要快速有序的吻合,要不然脊髓長時間缺血是可能引起截癱的!
而肋間動脈比較多切縫合難度還不小,所以心外科總是在和死神搶時間!
陳滄看了一眼徐子明“我來修補!”
說完,陳滄取來縫合線,對著說道“準備鉗夾!”
馬月輝點頭答應下來!
陳滄看了一眼賀超“你幫我用手捧著,我來縫合。”
賀超有些惴惴不安,生怕自己做不好。
陳滄鼓勵的看了一眼“做外科的不僅要手穩,心也要穩,哪怕知道自己要失敗,也要沉住氣!”
賀超深吸一口氣,點了點頭!
肋間動脈有十一對,除了第一第二肋間動脈來自於鎖骨下動脈分支,其餘九對肋間動脈和一對肋下動脈全部來自胸主動脈。
雖然陳滄這次並不需要全部處理,畢竟沒有更換胸主動脈,但是他現在看著這麼多血管,想要短時間內縫合完畢不影響脊髓供血,難度還真的有點大的,今後在做馬凡綜合征手術的時候,肯定會麵對這種情況。
看來,自己還是不夠快的!
……
……
s最近在家,經常有人來看病,今天下午看了幾個患者以後,又被帶著去了一趟彆人家裡,看了幾個病人。
回到家裡已經晚上了,所以寫到現在,抱歉了。