[必須儘快做決定。在這樣猶豫的時候時間也在流逝。]
這句話的意思就是患者正在慢慢死亡。
秀一雖然不是那種充滿使命感的瘋狂醫生。
但也不是低於平均水平的人。
於是他艱難地開口了。
“院長。我可以冒昧地說一下關於這個病例的想法嗎?”
雖然是他在說話,但實際上是仲景的意見。
仍然在猶豫要不要繼續的李賢忠立刻點了點頭。
院長向1年資醫師征求建議。
如果是其他主任,這是絕對不可能的事情。
但李賢忠是個思維非常靈活的人。
他本身就是一個打破了延續數十年的醫學思維框架的人,所以這這麼做並沒覺得有什麼關係。
“說吧。雖然叫了胸外科……知道嗎?在這種情況下開胸死亡率超過50。”
“是,院長。1994年加州大學爾灣分校醫院的病例就可以確認和這個完全一樣的解剖學變異。”
“1994年uci(加州大學爾灣分校醫院(ucidicalcenter))?”
“是。”
“繼續說。”
uci是一所位於爾灣的相當不錯的大學,就在洛杉磯下麵一點。
但是uci醫院本身可以說是一所稱不上非常好的醫院。
實際上,當地居民的就診率也比附近的醫療機構低。
當然,即便如此,因為它基本上是美國的大學醫院,所以還是保持著一定的水平。
“當時那個患者也是因伴有意識下降的右心室梗死被送到急診室的。”
“和這個病例一樣。”
“是。但是當時介入治療,也就是支架植入非常罕見,所以患者立即被轉移到手術室,開胸後接受了血管搭橋手術。”
“結果怎麼樣?”
“從送來的時候開始就已經過了不少時間,因為沒有做其他檢查就進行了手術,所以沒有確認解剖學變異。”
“啊……在那裡也混淆了吧。”
確實可能是這樣。
現在醫學比那時發達得多都還會出現這種荒謬的情況。
那時候又會怎樣呢?
理所當然地以為是右側血管有問題就切開了,結果卻是其他地方的血管在給右側心臟供血。
“是。患者死亡後,在征得家屬同意後進行了屍檢以驗證解剖學結構,當時確認的解剖學結構和現在這個患者完全一樣。”
“不是突變而是可能存在的變異……是這樣嗎?”
“是。隻是極其罕見,是變異的一種。”
“那我該往哪裡插進去呢?”
李賢忠再次將導絲稍微向前推進了一點。
於是出現了向右延伸的分支,對麵則出現了向左延伸的分支。
與通常在這種變異中看到的不同,左側的分支又再次分成了兩條。
真的就像是有人故意要折磨患者一樣,結構非常複雜。
“是左側分支中向上延伸的分支。”
“上端?不是下端嗎?”
“再過去一點兩條就會纏繞在一起。影像中看起來比較粗的那個位置就是那裡。”
“嗯。”
這意味著不是朝著看到的方向,而是要完全反方向插入導絲。
李賢忠幾乎是反射性地看了看後麵的時鐘。
手術開始到現在已經超過101novel.com分鐘了。
這意味著患者正在緩慢但確實地走向死亡。
已經是梗死的情況了,在這裡再浪費時間的話,顯然會100失去患者。
‘怎麼看都是下端啊……’
但是剛才無論怎麼看都覺得是右側,結果卻被騙了一次。
這次也不能保證不會再被騙。
‘還把年份都說出來了,聽起來很可信啊。’
如果隻是說在哪裡發表的病例,可能就忽略了。
但把1994年這個具體年份都說出來了,就很難忽視了。
本來李賢忠對秀一的信任度就非常高。
‘哎呀……現在嘗試的話患者存活的概率更高。’
如果一開始就轉到胸外科安排就好了。
但現在不是這樣。
於是李賢忠幾乎抱著聽天由命的心態將導絲推進去。
有一點幸運的是,他調整導絲的技術堪稱神乎其技。
在狹窄的冠狀動脈中開辟出一條道路時也毫不猶豫。
嗖。
就這樣推進去的導絲果然朝著上端前進,然後撞到了一次壁。
因為導絲的末端處理得很光滑,而且李賢忠的手法也很輕柔,所以沒有發生意外。
當然,更大的原因在秀一身上。
“那裡,在那裡轉彎。”
因為及時告知了解剖學結構。
“呀,真的。好。那現在沒什麼可猶豫的了。好……”
李賢忠往下推了推,很快就確認了堵塞的部位。
每當心臟跳動時,預先注入的造影劑染色的血管就在導絲停止的地方突然中斷了。
這意味著這裡堵塞了。
“把支架給我。”
秀一把支架遞給滿臉興奮的賢忠。
李賢忠一邊沿著導絲將支架慢慢推進去,一邊嘿嘿笑著。
“呀,活了。患者活了。”
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