老人的手掌，有大量的皮屑脫落。
白一塊、紅一塊的，還有大量未脫落乾淨的死皮。
“腳上有沒有？”許秋立刻問道。
老人驚訝極了，上氣不接下氣道“哎呀，是有的。你真有本事！”
許秋連忙道“老人家，你不用說話……”
他的臉色嚴肅了幾分。
脫皮的病很多。
像什麼銀屑病、毛發紅糠疹、玫瑰糠疹、魚鱗病等等。
但，隻有手掌、足底掉皮，這種症狀常見於中毒性休克！
而中毒性休克……
加上腹痛。
最常見的，就是細菌性腹膜炎、腸麻痹和胃腸穿孔！
許秋趕緊聽了聽病人的心肺功能。
除了老年人常見的高血壓的表現外……
沒有基礎性心肺功能改變！
聽診腹部。
腹式呼吸音消失、腸鳴消失。
他還想要進一步檢查，但老人因為劇烈的疼痛無法臥床，因此隻能作罷。
“疼痛是燒灼樣。
劇烈的腹痛、惡心嘔吐。
病人的體溫也很高，有發熱。
再加上，中毒性休克的可能性……
胃穿孔！”
許秋腦子立刻冒出了最合理的診斷。
他開了檢查單子，道“去做一個腹部平片。”
這是針對胃穿孔的診斷。
“另外，血常規、凝血、肝功、腎功也一並做了。”
這是針對中毒性休克。
“好，我們這就去！”
小青年還想要扛起自己的爺爺。
許秋攔住了他，指著診室角落道“那裡有一個折疊輪椅。”
“好！謝謝醫生！”
爺孫兩心裡湧出一股暖意，坐上輪椅離去。
“下一個……”
許秋的聲音再次響起。
……
……
三個多小時候，爺孫兩帶著一遝檢查報告過來了。
他們在門外站著，等病人走光了，才敲敲門進來。
“醫生，您看！”
小青年對許秋多了幾分尊敬。
這一切，隻因為一個輪椅的舉手之勞。
許秋點點頭，快速掃過檢查單。
平片上顯示，老人膈下有遊離氣體。
妥妥的胃穿孔。
另外的報告，也提示老人感染。
凝血、肝功和腎功等出現了輕度的異常。
不用想也能知道，這是胃穿孔後，大量氣體、胃腸液流入腹腔，引起了細菌性的腹膜炎。
不儘快手術，病情發展至休克，老人的年齡經不起這個折騰。
許秋放下檢查單，鄭重地道“胃穿孔，準備住院，儘快安排手術吧！”
“聽您的！”
爺孫兩沒有任何懷疑，趕緊辦理了住院。
當天，老人就在住院部把手術前該做的檢查都做完了。
由於老人年齡偏大，肝腎功、凝血等各項指標都不太樂觀，急診科請了消化科來會診。
三點鐘左右，兩個科室討論這個病例的手術方式。