第22章 高齡胃穿孔,急重症病例討論_我!二十四歲當國醫,這很合理吧_思兔 
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第22章 高齡胃穿孔,急重症病例討論(2 / 2)

許秋作為首診醫生,也參與了討論。

一名醫生道“現在確定下來的,有兩種方式。

一種是穿孔單純縫合。

另外一種,是胃大部切除!

大家各抒己見,看看哪一個手術更適合對病人個性化治療!”

消化科外科副主任皺著眉道“這個病例,我建議直接做胃大部切除!”

他分析道“病人的穿孔部位較多,胃竇、胃幽門管前臂都有個10左右的穿孔。此外,回腸也有潰瘍穿孔!

如果行修補縫合術,要處理的穿孔太多了!

而且,還得進行選擇性迷走神經切斷加幽門成形術,手術步驟太繁瑣,病人撐不了這麼久!”

有醫生讚同這個觀點,道

“病人年紀也大了,七十八歲,這個年紀……直接切除胃大部吧。”

縫合,適合生存期更長的人。

老人年事已高,說難聽點,活不了幾年,能糾正穿孔引起的腹膜炎就很不錯了。

胃大部切除,顯然更符合實際。

就在眾人紛紛點頭支持時,許秋的聲音突然響起。

他平淡地道“穿孔單純縫合,也未嘗不可……”

所有人都看了過來。

消化外科副主任看到是許秋,來了興趣,道“說說你的看法。”

許秋娓娓道來“病人的身體情況,沒有大家想的這麼差勁。

我查體的時候,發現他隻是有點高血壓,除此之外,身體很健康。

他的各項異常指標,基本都是細菌性腹膜炎引起的!

切除胃大部,他往後的生活質量會直線下滑。

這對於病人來說,是不可接受的。

因此我更建議穿孔單純縫合!”

這個觀點讓不少人皺眉。

有醫生道“修補縫合難度太高。光是影像上的穿孔就有七八個……除非,手術能在四十分鐘內完成!”

眾人的目光同時投向副主任醫師。

副主任搖頭“難!開了腹腔,情況隻會更複雜,可能還有很多拍不出來的小穿孔!”

這種高齡病人,醫生往往更傾向於保守手術。

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風險太高,對職業生涯的威脅更高!

許秋卻在這時攬下了一切,道“這台手術,交給我吧。”

“你……?”

在場的消化外科醫生臉色頓時變得古怪。

急診科叫他們來會診,不就是因為這邊解決不了,隻能求助專科嗎?

他們專門搞消化係統疾病的副主任都拿不下,許秋……能行?

“我知道你骨科很厲害,微創介入也有一手,但消化外科和其他科室不一樣……這樣,我上手術台,你跟著我學習學習,如何?”消化外科副主任開口,說道。

“行。”

答應了下來。

討論結束後,副主任和許秋就去找病人談話了。

許秋介紹的時候,小青年一直在點頭,沒有二話。

最後,副主任順嘴補了一句,道“儘快做好調整,準備好了,我立馬就可以開刀。”

小青年突然抬頭,有些疑惑的道“不是許醫生做手術嗎?”

副主任心裡有些不爽,道“我是消化外科副主任,這台手術,少說也做了百來台了,你不用擔心……”

小青年沒有理會。

他打開手機,看著臨海一院公眾號上麵的新聞。

“給自己做手術的外科醫生許秋!”

“年輕醫生拿下高難度骨骼重建術!”

“急診科許秋再創佳績三十七分鐘攻克腹腔鏡手術!”

“……”

再聯想到那一個代表著關懷的輪椅……

小青年的心裡突然一暖。

他想了想,用堅定的語氣說道:“能不能換成許醫生做手術?”

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