他問道“病人的甲狀腺激素水平是正常的嗎?”
黎雪有些頭疼地道“對,排除了甲亢……”
“中午病人突發呼吸困難,也是在那兩個男人來了之後?”
“是,這和現在的腦出血有聯係嗎?”
許秋點了點頭。
當然有聯係!
中午離開時,他曾看到其中一個男人按著栗芊芊的腰聽孕肚的胎動。
而這……正是引起後續左心衰、呼吸困難等症狀的原因!
人體的腰部,是腎臟所在的位置。
而兩腎旁還生長著腎上腺。
腎上腺外有一種常見的內分泌疾病——嗜鉻細胞瘤!
這是一種起源於腎上腺髓質、交感神經節等部位的腫瘤。
它會持續或間斷地釋放兒茶酚胺。
而兒茶酚胺,能迅速增強心肌收縮力,導致血壓陣發性急劇增高!
像急診科常用的休克搶救藥物去甲腎上腺素、腎上腺素正是兒茶酚胺類物質。
對於普通人來說,超出生理量的兒茶酚胺類物質用來搶救休克。
但栗芊芊的卻要無時無刻接受它的刺激!
簡單來說,
兒茶酚胺,就像是心血管的藍色小藥丸。
隻要這種激素一釋放,身體就會立馬變得極度亢奮!
那個男人按壓腰部,無意間擠壓了腎上腺,導致兒茶酚胺突然釋放。
於是,栗芊芊的心血管、內臟等便像是吃了藍色小藥丸一般,引起強烈的高血壓,伴有全身多汗、心動過速、呼吸困難……
嚴重者,甚至能導致左心衰和腦出血等!
顯然,當下栗芊芊已經很嚴重了……
黎雪表情充滿了驚愕,“這就是你當時為什麼問她有沒有高血壓?”
“嗯。”
“嗜鉻細胞瘤是陣發性高血壓!
平時不分泌,血壓可以正常。
但如果腎上腺被擠壓,腫瘤就會立刻釋放大量兒茶酚胺入血,引起身體的強烈反應!”
黎雪把思路理順,隻覺得恍然大悟。
竟然是嗜鉻細胞瘤!
而且……妊娠期間合並嗜鉻細胞瘤!
黎雪冷汗直下。
妊娠合並任何疾病,對胎兒和母親來說都是一次嚴峻的考驗。
更何況……是危險係數很高的嗜鉻細胞瘤!
文獻記載,這類病人的綜合死亡率可以達到58!
“我……我去安排血、尿兒茶酚胺測定,另外上報準備開展dt!”黎雪語速飛快。
dt,即多學科會診。
即多個科室共同診治,集思廣益,討論手術可行性、具體手術方案。
如果能確診嗜鉻細胞瘤,那麼栗芊芊的危險係數將直接上升到最危險的那一列,那就絕不是單個科室能解決的問題了。
……
一個多小時後。
婦產科的護士對栗芊芊進行了“發作期”的血壓測定。
血壓240150。
此外。
尿兒茶酚胺36670nol24h(正常值945~2383nol24h)
尿香草扁桃酸18266μol24h(正常值<686μol24h)
尿去甲腎上腺素36169nol24h(正常值803~164nol24h)
尿腎上腺素3488nol24h(正常值125~704nol24h)