因為簡單。
橫軸縫合需要隨時根據小腸的走形進行縫線調整,還要不斷改變縫合力度,控製整個張力,一旦失敗,就得重頭來過。
因此,除非有十足的把握,否則醫生會選擇更保險的縱軸縫合。
畢竟發生點狹窄不會影響什麼,但縫不上,那就是天大的手術事故了。
……
“手術刀。”
完成漿膜損傷修複後,許秋開始清除腸壁的血腫。
這一步需要切開漿膜。
清理全層的同時,還要檢查有無穿孔。
橫軸切開、原位縫合。
血腫大的,則直接找到供應血管,進行結紮,之後再行腸管切除吻合。
“穿孔一共13處。”助手一個個地數完,臉上的表情無比震撼。
太多了!
這麼多的穿孔,真的要修複嗎?
還有修複的必要嗎?
手術台上,聽到這個數字的許秋臉色依舊沒有什麼變化,隻是淡淡地道“繼續。”
他開始依次修複。
破口小於腸管一半、邊緣整齊的,這種最簡單。
許秋將腸壁的破口提起,向腸管兩側牽拉。
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讓它跟腸管縱軸保持垂直。
接著,再進行雙層縫合。
內層是腸壁,外層是漿肌層。
助手看得是一愣一愣的。
這麼薄的腸管,居然能縫合兩層!
不同的層級之間,用的縫線、縫合手法都截然不同!
這得是多精湛的縫合術啊!
……
手術在持續進行。
許秋的動作也越來越得心應手。
他的每一次落針,都恪守著基本原則。
1避免狹窄。
2防止腸瘺。
3提防壞死。
三個小時之後,手術結束。
許秋淡定地安排著後續的護理
“繼續抗休克,糾正低血容量。”
“加強抗感染治療,尤其是腹壁切口的引流,額外給頭孢菌素、氨基糖苷類,病人很有可能有革蘭陰性杆菌和厭氧菌的混合感染。”
“術後給白蛋白……”
……
出手術室後,許秋還沒來及休息,其中一間手術室又有點應付不過來了。
並非每一間手術室都是許秋,很多醫生都是臨時被趕上手術台的,沒有充足準備的情況下,麵對如此凶險的病人,出意外的幾率很高。
因此,許秋又上台救場。
等忙完的時候,已經是傍晚的七點多鐘。
“終於結束了。”
許秋離開手術室,走在空蕩蕩的走廊上。
和往日不一樣。
這十一台手術的搶救,沒有一個家屬在外等候。
也許,這些都是不被希望活下去的人。
但站在手術台前,穿著那身白大褂,許秋想不了太多,病人想不想活,家屬讓不讓他們活,都不重要——現代醫學能救他們,那就救!
這就是唯一的標準!
許秋洗了個澡,還沒等他收拾東西下班,住院部那邊突然又響起了緊急的呼叫聲。
不久後,劉素素急匆匆地跑來了醫生辦公室。
“許醫生,出事了!”
許秋本能地起身,“怎麼回事?”
“今天上午你收的那個中毒的病人,一直在咳血塊!”
那對兄妹?
許秋有些想不通。
對方隻是中毒,而且自己臨行前進行過評估,沒這麼嚴重。
怎麼會咳血!
這中間又發生了什麼?
——
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