其餘人表示讚同。
“對,我看了看,病人累及用了四種抗精神藥物,還換過多種抗抑鬱藥,但症狀還在惡化,應該考慮自身免疫性腦炎了。”
“之前醫院的醫生的做法完全錯了,吃了抗精神藥物效果不好,卻不停藥,反而覺得是劑量、藥效不行,此時早就該考慮診斷方向錯誤了。”
一個戴眼鏡的男人搖頭“你這話就說錯了,在精神科醫生的視角裡,精神疾病本身就缺乏獨立性,而且,藥物對精神症狀的治療效果就有限,不調整藥物劑量,或者換三線藥物,不可能直接懷疑診斷錯誤的。”
何海等人點了點頭。
這位戴眼鏡的男人的臨床經驗非常豐富。
心裡,默默給他加了幾分。
楊鈺恩道“不用考慮自身免疫性腦炎,沒有意義。”
侯凝等人驚異地看著楊鈺恩。
開什麼玩笑?
楊鈺恩絲毫不示弱,昂著下巴道“仔細看看病曆。
病人之前做了腰穿腦脊液檢查,沒有發現自身免疫性腦炎相關的指標!”
侯凝遙遙頭“可能是不明顯的感染。”
“莫非你們覺得他的精神症狀全是誤診?全是腦炎引起的?”
“用藥無效,那就該考慮其他方向了。”
“我覺得……”
激烈的爭論中,楊鈺恩最後說道“關鍵就在於病人突然的消瘦,以及妊娠紋!”
“妊娠紋?”
“對啊,妊娠紋是脂肪增長太快、纖維被膨脹撐斷形成的,肯定優先考慮皮膚活檢啊。”
侯凝不認可這個說法。
更顯著、更嚴重的腦炎症狀不去查,查大腿上一個小小的皮紋,真的有意義嗎?
但就在這時,叮鈴鈴的結束鈴聲響起。
何海站了起來,點出了幾個人“楊鈺恩、雷虎……”
侯凝無所謂地翻了翻病曆“為什麼不點我,雖然我不參加應聘,但,也不至於直接跳過我的名字。”
何海冷冷地笑了聲“你麵試沒有通過。”
“什麼意思?”侯凝頓了頓。
何海道“診斷方向完全錯誤,忽略了最重要的細節,你不過是走了前三個月其他醫院走的老路,按照你的判斷去診療,恐怕病人到現在都還被當成精神病!”
侯凝無法接受。
他指著楊鈺恩“她就對了?腦炎表現這麼明顯,她跑去看膨脹紋?”
何海按了按翻頁筆。
許秋當時做的檢查出現在下一頁。
“皮膚活檢。”
“血液標本的測序報告。”
後邊還跟著最終結果。
“皮損符合淋巴組織細胞浸潤表現。”
“病人血液標本發現巴爾通體的核酸序列,進一步測序確認為漢塞巴爾通體。”
……
侯凝看著這份報告,臉上被愕然充滿。
自己的診斷真的完全錯了?
而且,由於他的身份,這一組很多人都被他帶偏了,往自身免疫性腦炎上靠。
最後的線索,竟然真的是妊娠紋?
“怎麼可能?”侯凝不敢置信。
他盯著最後幾個字。
漢賽巴爾通體……
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