但韋定身材肥胖,很多醫生下意識就會排除這一點。
許秋則仔細地分析了一通。
臉色差還能用病情來解釋,但韋定頭發枯黃脆弱,指甲沒有光澤、薄軟,卻是營養不良的直觀表現。
但許秋沒有證據。
就在這時,穀醫生又在口袋裡掏了掏,“許醫生,還有這個。”
眾人微微愕然,你是機器貓嗎,能不能一次性全部掏出來?
許秋目光落在穀醫生手中的物品上,那是一小袋代餐燕麥片。
“這……”
不等許秋發問,穀醫生就解釋道“我去拿樣品的時候,病人和我說,他賣的東西很多,有這個綠色的減肥產品,還有代餐產品,另外還有些洗發水什麼的。”
頓了頓,她神色突然嚴肅,道,“基本都是三無產品。”
許秋則注意到了代餐這兩個字。
他敏銳地問道“病人平時吃什麼?”
穀醫生看向王凡。
昨晚是小王負責值班,這個病人也是王凡主管。
王凡連聲道“他的錢都拿去進貨了,宿舍的公共空間幾乎成了他的倉庫。生活吃穿基本用的都是自己售賣的產品,平時也是吃代餐加那個綠包裝的酵素。”
許秋聽到這裡,心裡總算是有了定論“營養不良。”
至此,一切謎團都解開了。
“誘發病人昨晚的急重症的,並非急性肝損傷,也不是貧血、心衰等。”許秋朗聲開口。
眾人立刻豎起了耳朵。
同時心裡疑惑萬千。
竟然不是?
除了這幾個最危重的指標,還有什麼能讓病人短時間內跌入鬼門關?
“呼吸性堿中毒。”許秋言簡意賅。
申主任等人臉上現出驚愕的表情,王平、何海等人同樣吃驚不已。
這個病女生更常見,失戀後的女性嚎啕大哭,導致過度通氣,導致大量二氧化碳從體內排出,從而引起呼吸性堿中毒,症狀一般不會太嚴重,輕一點就是呼吸急促、心率加快罷了,即便重一些,也不過是頭暈、搐搦。
呼吸性堿中毒的確能夠合並代謝性酸中毒,因為病人的心肺本身就有基礎疾病——然而,這種常見的、拿個罩子蓋住口唇,讓病人吸入自己呼出的氣體,補充體內二氧化碳就能緩解的病,怎麼會誘發如此恐怖的重症?
“還有一點,病人怎麼會無故出現呼吸性堿中毒……”申主任不解。
呼吸性堿中毒的本質就是通氣過度,導致大量二氧化碳排出。
導致通氣過度的原因就多了。
比如失戀後大哭,上氣不接下氣時,就有可能發生。
此外,最常見的就是精神性過度通氣,還有甲亢或發熱時引起通氣的繼發性增加;乏氧性缺氧為了代償乏氧,代價就是通氣過度等等……
一般來說,中樞係統的疾患,如腦膜炎、腦炎等,同樣有可能刺激呼吸中樞而興奮呼吸,狼瘡腦理論上同樣存在這個概率,但有一個前提擺在眾人麵前——
許秋已經給出了一個完美的治療方案,後續也證明病人的狼瘡腦病情得到了控製與緩解,怎麼可能又因此導致呼吸性堿中毒?
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