高質量的診療能力，是控製醫療成本的關鍵。
比如許秋，他治療疾病，亦或是開展手術，都能避免無必要的檢查，而且基本上是一步到位，很少需要反複醫療，因此許秋手底下病人的數據一定是極其好看的。
如果全國的醫療費用平均值是五千元，許秋的病人平均下來可能不到一千。
而另外一個要求詳細的資金花費數據。
這是drgs製定分組醫療費用的關鍵，各病種如何分組，怎麼定價，都必須在大數據下進行。
但大夏在這一點上做得依舊不如人意。
直到去年，電子病曆的滲透率也不足百分之五十，國內的醫療數據庫下，連半數的統計資料都無法獲取，再加上已經納入管理的病曆同樣存在診療數據不準確、病曆編碼不規範等問題，臨床成本幾乎不可能得到準確測算……
診療能力不行，成本也估算不準，強行推廣drgs，隻會是一本爛賬。
之前的按項目收費，受苦的是病人和醫保局。
現在倒黴蛋變成了病人和醫院。
“我也明白，強製推行drgs會加劇醫院和醫保局相關方的利益衝突，但這是大勢所趨，我無能為力。”傅清歎息。
頓了頓，他又說道“而且，和你想象的可能不太一樣，頂尖醫院也不一定能賺到錢！
“靜海市人民醫院是白雲省的drgs試點醫院，上半年他們的腦外科虧損了兩千多萬，一個科室兩千多萬……”
許秋臉色一肅。
靜海市人民醫院是他腦外科學術講座的第一站，這所醫院的腦外科在省內排名第一，在南部也是赫赫有名。
作為王牌科室，竟然虧錢了？！
傅清解釋道“靜海市人民醫院的腦外科大主任太軸了，堅持要用最合理的治療手段，不肯為了降低成本而選擇低價、原始的器材、藥物等。
“而他們科室擁有著省內最頂尖的腦外科醫療資源，因此花醫保基金如流水，半年就虧損了幾千萬。上個月他被調崗了，大主任換了人。”
讓醫生隻乾醫生該乾的事情，這句話看似是廢話，但想要實現，難如登天。
臨床要考慮的，除開權威的指南，有效的診療手段、患者自身的綜合情況等，還有一個重要的因素——外行對臨床醫生的指導與規範。
如今製度發生巨大的改動，而靜海市人民醫院卻仍舊我行我素，斷然會受到苛責。
許秋沉吟道“現在的情況是，醫療機構，自上而下都得靠節流，才能達到drgs的規定？”
傅清搖頭“沒有這麼誇張，但以前是先考慮治療手段，其次才是費用，現在可能得把費用放在首要地位，其次才是在合理的價格區間內選擇診療方式了。”
許秋自己倒是不擔心。
從病人入院開始，他精準選擇檢查方式，避免了許多看似合理實則無意義的檢查，就已經開始省錢了，業內能把診療成本控製得比許秋還低的，沒有多少人。
但，臨醫其他醫生做不到。
drgs的初衷一定是好的，終極目標就是醫保控費、醫院節省成本、病人省錢，但真正落實到基層，最好的結局都是各大醫院虧損，醫生待遇下降，醫保不得以退一步找各種理由給醫生、醫院補貼，保證醫生有一口飯吃。