“二分五十七秒?!”
眾人猛地深吸一口氣,時間仿佛是定格了,所有人的目光都凝固在這驚人的數字之上,表情充滿了難以置信。
三分鐘以內,完成如此複雜的開顱……連開顱機都不一定能達到這個速度吧!
“怎麼可能?”
“是不是中途才開始計時的?!”
器械護士、麻醉醫師等人都無法理解,醫生的速度,竟然超過了開顱機?
這可是腦乾血腫清除術的開顱……
顱底遍布不規則軟骨化骨,而顱後窩的體積極小,下方經過椎骨大孔和椎管相通,下方則借小腦膜和大腦相隔,前方則有卵圓形小腦膜裂孔,附近走形有三叉神經、頸內動脈、第二到六對顱神經、眼動脈和硬腦膜中動脈等等關鍵結構。
此外,顱後窩的開顱還極易造成出血,如枕下肌肉、枕骨中線旁邊的導血管,還有乳突後導血管、枕下靜脈叢等等……
然而許秋卻在短短的三分鐘內,完全掌控了整台手術的節奏,帶著莫琬、唐雲舒兩人以不可思議的速度完成開顱。
“簡直是……不可想象!”麻醉醫師大為震驚。
他跟過附一腦外科的很多台手術,也有腦乾區出血量多達十幾毫升的,但開顱機開顱時長拖到了五分鐘往上,而且手術全程,所有醫生大氣都不敢出。
但現在是怎麼回事……
腦乾出血的開顱看起來一下子就變得簡單起來了。
先簡簡單單開個顱窗,然後再幾刀切開硬腦膜,然後就……完成了?!
……
“繼續吧。”
許秋深吸一口氣。
三分鐘……
這個速度雖然不算慢,但也沒有達到他的極限。
大師級的開顱術,帶給許秋的是遠超普通人的臨床直覺、手術手感,以及……對整台手術的掌控力。
所有繁瑣的操作被精簡到三分鐘內,一切看似快如雷霆,但許秋依舊做了很多小設計。
後顱窩的手術,難點之一就在於骨瓣成形。
後顱窩骨麵的弧度太大了,而且深陷入枕後的肌肉之中,一方麵術者很難在該區域進行順手的操作,另一方麵,骨瓣下方跟靜脈竇緊密地連接在一起,很容易發生靜脈竇損傷出血。
而從這裡入顱的病人,往往都比較危重,譬如今天的二號病人——如果再來個靜脈竇出血,那幾乎等於是開著火箭走在拜訪閻王的路上了。
因此,許秋根據病人自身的情況,進行了諸多細節改善。
第一就是鑽孔。
之前,唐雲舒和莫琬隻看到了他紋絲不動的手。
對於外行而言,他們能看出的、可以體現出術者水平的,也隻有手抖不抖、開孔的點夠不夠精確了。
事實上,許秋特地挑選了橫竇和乙狀竇下緣的交界處鑽出第一孔。
第二孔則在距離第一空三厘米、緊貼著上項線下的地方,這個位置可以暴露部分的橫竇。
最後一個孔則在外下方的髁靜脈內上方。
這個鑽孔點正好需要運用到許秋講座中提及的立體定向投影線法,乙狀竇下緣的投影內側與其交界處,正是最合適的第三孔位點。
許秋的三孔法,能有效地將靜脈竇邊緣給暴露出來。