簡單來說,就是人體描邊。
能清除地看到靜脈竇在哪兒,手術過程中的損傷風險自然就會降到最低。
而且,三孔開出來的骨窗範圍,也正好是能夠容納許秋進行後續血腫清除術的最小麵積、最佳術野。
這一切說起來簡單,但實際要運用到手術中,即便是搭配開顱機,也很難進行實踐。
一號孔不就是橫竇和乙狀竇下緣的交界?
但事實上,這個地方的解剖變異性非常大,人字縫、頂乳縫、枕乳縫等分布交彙,各個定位標誌變化也大,想要精確找到一號孔的定位點,並不是一件容易的事情。
而剩下的兩個孔位,也必須根據一號孔,估算相對距離,從而進行間接定位。
比如,三孔法中,第一孔和第三孔之間,還需要磨除部分的乳突後緣,形成一條連接兩骨孔之間的骨槽,骨槽則隻有極其纖薄的顱骨內板。
而這裡,又需要定位乳突尖和鱗狀縫與頂乳縫的交界,接著作直線延伸,找到乙狀竇升段的投影,借由投影才能進行下一步的硬腦膜分離等等……
因此,除非能精準找到一號孔,否則許秋的三孔法反而會適得其反……一旦一號孔失之毫厘,其他兩個孔位也將謬以千裡!
如果竺主任、大主任在這裡,恐怕會震撼得說不出話來。
最可怕的,不是許秋能完成這些地方的精準定位。
換成竺主任、大主任等人上台,他們或許也能夠做到。
但……
他們需要時間。
每一個地方的定位,光是大致的區間就要幾分鐘,然後再精細化地鎖定,最終完成這一切,可能需要十幾分鐘的時間,才有信心動刀子。
但許秋卻在三分鐘內完成了這一切,而且把開顱術做完了!
但,莫琬和唐雲舒隻看到了許秋的手很穩,速度很快,把她兩調教得很舒服……
不是腦乾血腫清除術的專家,她們兩心態反倒放平了,隻是默默地遵從許秋的命令,心裡默默地喊666。
……
嘩啦——
許秋手中的動作繼續加速。
打開硬腦膜後,接下來的操作就簡單很多了。
當然,僅僅是操作係數上的簡單,無非是減壓、消除血腫、吸乾淨出血,如果有腦疝則回納,最後止血收尾就搞定了。
但,風險卻比開顱的步驟還要高上許多。
作為曾經的腦部禁區,腦乾是極少數精英醫生才有資格涉足的領域。
吸引腦脊液……
逐步翻開……
進入小腦膜……
接著,暴露小腦膜緣和滑車神經,與其同時避開bbe靜脈、滑車神經等……
顯微鏡下,病人的中腦橋腦溝、小腦上動脈等結構都顯露了出來。
到這一步後,唐雲舒和莫琬的手都有些僵硬了。
此時,醫生的一念之差,就能決定病人的生與死,手稍微偏倚一毫米,帶給患者的後果可能就是死亡!
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