許秋隨口解釋道“顯露的是恥骨體部。外側是恥骨下肢外側緣,這裡是坐骨下肢、坐骨結節……”
眾人驚愕不已。
結構都扭曲成這樣了還能辨認出來?
“還有這裡,股後肌群、內收肌、股方肌,這些肌肉通過腱性切開出血量會控製到最小。”許秋的聲音再次響起。
在場的專家臉色都有些古怪。
腱性……
他們連肌肉都沒找全,竟然還奢望他們找到肌肉的腱性,這就是大佬眼裡的解剖結構嗎?
這一刻,眾人突然明白醫院裡那些小主治看待自己時的心態了。
人與人之間的差距,原來能大到這種地步……
……
許秋說話的同時,手裡的刀動作也越來越快。
剝離出坐骨結節後,許秋繞到內側麵,將骶結節韌帶遊離了出來。
常規的手術,下一步就是從骨膜下剝離坐骨海綿體和閉孔內肌了。
因為這些區域分布著會陰的血管和神經,該入路可以避免損傷。
但好消息是,戴開已經沒剩下哪怕一根好血管和神經,根本不需要保護。
許秋側行從坐骨和恥骨下肢內側緣做骨下剝離,片刻後身前會陰橫肌、陰莖腳和尿道括約肌都被分離出來。
再往下,他又靈活地繞到了恥骨聯合的下緣,切開了尿道生殖隔膜,與恥骨進行聯合解剖。
嗤——
手術刀再次落下,恥骨聯合處的腹直肌、錐形肌也被一一切開。
又是一刀,腹股溝韌帶被切斷。
當所有的解剖結構都被與機體斷開,許秋輕輕招了招手。
“咬骨鉗。”
“線鋸。”
兩樣骨科器械一前一後落入許秋手中,恥骨上支和下方坐骨終於完成了切除!
“第一步完成。”許秋放下線鋸。
全盆骨切除,首先是切除恥骨和坐骨。
接著,就是髖骨切除。
緊跟著就是髂骨。
髂前上棘附近再切斷縫匠肌、腹股溝韌帶。
之後還得把連接在骨盆結構上的所有韌帶、肌肉、組織等全部切除,讓骨盆變成完全遊離的狀態,再將整個骨盆與身體分離。
收尾之前,還有重建消化係統、泌尿係統等,以及最終的骨盆環重建。
這是一個大工程。
因此,當許秋宣布第一階段順利完成時,在場所有人臉色不見任何放鬆,反而比之前還要凝重了很多。
術區的複雜程度超出了他們的想象,想要從血肉模糊的大腿與骨盆中辨認結構都異常困難,他們難以想象許秋究竟是怎麼順利切除恥骨和坐骨的。
甚至,他們都不能確定許秋真的完成了這兩處解剖結構的分離……
如果麵前的不是許秋,而是一個名不見經傳的小醫生,他們甚至會覺得主刀在誆騙他們,對著大腿胡亂劃拉一頓就開始天花亂墜地描述……
……
手術的第二個小時,許秋沿著開辟好的切口顯露腹肌、背闊肌和臀肌在髂脊上的附著點,隨即進行銳性分離,並推向內側。
暴露髂骨這一步,在臨床手術中算不上最難。
它有很多標誌性結構,如內翼前麵的股血管、股神經和精索等等。
相反,找到髂骨,也能推導出這些結構的位置。
但對於戴開來說,每劃開一層皮膚,多開一個切口,下方都隻有一片紫紅色的血肉,血管都被強烈的撞擊力碾碎了,各種結構早就錯位,於術者而言是巨大的挑戰。