第784章 融會貫通,手術之神_我!二十四歲當國醫,這很合理吧_思兔 
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第784章 融會貫通,手術之神(2 / 2)

即便是許秋,也隻能靠著經驗,以及各種大師級下肢手術打下來的基礎,推斷出各種解剖結構的位置。

哢——

許秋手上發力,在骶髂關節以上、附著點以下的肌肉全部被橫行切斷。

相關肌肉的神經、血管也早已完成了結紮。

同時,大粗隆上的肌肉、闊筋膜上的腱性止點都被切斷……

做完這一切,髂骨和下方骨質都被整塊移除。

眾人看得如此如醉。

手術過程中,許秋之前提到的十二個關鍵點,如雙側髂內外動靜脈的結紮、左腰靜脈的結紮等,都隨著骨盆切除的進度完成了。

接下來就是消化道重建。

更具體點,其實是乙狀結腸、直腸的切除,然後建立人工肛門,降低腸造瘺、切開小腸減壓以及大網膜切除等。

泌尿係的重建也在這個步驟中。

雙側輸尿管吻合、膀胱修補造瘺、殘端皮瓣轉移覆蓋腹腔下段縫合術等,也都將同步進行。

“這一步要怎麼做?”所有人心裡都冒出相同的疑惑。

這台手術,除開全骨盆切除外,最重要的其實就是消化道重建了。

這是營養的核心係統,其修複與重建的完整度直接就決定了病人的預後,也一定程度上影響了病人的生存期。

然而,這偏偏也是最難處理的。

病人的傷勢太嚴重,下段的消化道幾乎完全毀損了,消化道的重建手術又會破壞胃腸道正常的解剖生理結構。

許秋也許能儘可能還原消化道的功能,但,卻不可能將缺損的粘膜都複原。

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而粘膜,關係到供血供氧、通透性,還生存著腸內細菌……

消化道重建手術術後,病人大概率會出現粘膜供血和供氧的不足,通透性增加的同時,腸內細菌異位也會導致大量內毒素滋生,從而破壞黏膜的屏障,引發胃腸功能障礙和嚴重的並發症!

許秋要如何應對?

眾人猜測之際,許秋卻早已將一切想了個明白。

之前開創的結腸代替膀胱術,在此刻起到了意想不到的作用。

手術的經驗融會貫通,最終反饋到了這一個超高難度的步驟之上。

“近端結腸吸收水電解質的能力明顯強於遠端的結腸……”

“做部分切除,一定程度上能避免胃腸障礙的產生,也能降低內毒素的吸收!”

許秋毫不遲疑地落下手術刀。

眾人的瞳孔收縮,注意力全然放在了術區。

隨著時間流逝,一抹驚詫出現在他們的臉上。

“保留了回盲部、升結腸和部分橫結腸?”

“這樣會加大重建人工肛門的難度……”

眾人都感到無法理解。

即便是協和的兩名主任此刻都有些困惑。

他們兩人都參與了當初那台全骨盆切除術,但也沒有見過這種操作。

為什麼?

有什麼作用?

各種問題從眾人的腦海產生,他們之前隻是眼睛跟不上許秋的手速,現在腦子也快跟不上了……

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