接下來,就是真正的手術了!
許秋動作沒有絲毫停頓,心臟一停,他就在無名動脈近端阻斷了主動脈,接著剖開了近端的主動脈。
剛一打開,眾人的目光便不受控製地移了來,看到裡麵的場景時,都不由得眉頭緊皺。
即便是肉眼,他們都看到了那寬敞的、血淋淋的假腔。
在原有的血管中,一層被撕裂的內膜分出,隨著血流進入,高速湧動的血液不斷衝擊著這一層,最後導致撕裂口不斷擴大,形成了碩大的假腔……
病人所經曆的劇痛,正是體內血管不斷撕開的過程。
“雖然痛,但從某種意義上來說,這是大腦的保護機製……”
“確實,痛覺算是人類最重要的保護機製了,沒有之一!”
“否則怎麼可能發現體內被撕開的血管?”
眾多心外科醫生都不禁感慨起來。
儘管疼痛並不是一種美好的感官覺,但卻是人類及時避開危險,保住性命的核心。
哪怕不認識火的嬰兒,也會感受到燒灼的疼痛感,本能地遠離。
……
另一邊,主刀位的許秋忽略了旁人的話語,他清理掉加強內的血栓後,經過左右冠狀動脈開口直接灌注停跳液。
他仔細觀察著病變。
最終決定先做竇成形和主動脈瓣成形,之後再考慮進行主動脈瓣的替換以及部分主動脈竇的替換。
兩個小時後。
主動脈近端處理完畢。
許秋開始了主動脈弓的替換和支架象鼻植入。
這是改良sun式手術的關鍵環節。
分彆阻斷三支頭臂血管,經過有腋動脈做選擇性腦灌注……
接著,剖開主動脈弓,將三根頭臂血管直接橫斷!
左鎖骨下動脈則用40prolene線縫閉。
用適當大小的支架象鼻經過主動脈弓遠端口植入主動脈真腔後,許秋開始對主動脈弓組織、周圍的人工血管進行修剪。
隨後,就是選擇直徑和支架象鼻相當的四分叉人工血管。
將主血管遠端和帶支架象鼻的降主動脈吻合後,就可以開始縫合了。
30prolene線全周連續縫合……
動脈泵管的另一端插入人工血管灌注分支灌注恢複下半身循環……
頭臂血管分支先與左頸總動脈吻合,50prolene線連續縫合……
排氣開放後,開始複溫,嘗試恢複病人的體循環……
隨後則是將人工血管主血管近端與主動脈近端吻合,用40prolene線連續隨合,恢複心臟循環6
最後,吻合無名動脈和左側鎖骨下動脈分支!
至此,改良sun式手術圓滿完成。
隨後就是善後工作了。
許秋並沒有放鬆警惕,他在竇管交界上方一厘米處橫斷主動脈,與四分叉人工血管近端吻合,30prolene線連續縫合,並且依次對各條血管進行處理。
吻合全身的血管後,充分排氣,開放主動脈的阻斷鉗。
電擊心臟,複跳!
汩汩——
一股一股的血液開始被心臟泵出。
一開始的力度和速度都比較慢,隨著體溫回升、心臟蘇醒,搏動的幅度越來越大,最後恢複了停跳之前的水平。
“鼻溫378攝氏度。”
“肛溫353攝氏度!”
這算是達到了撤除體外循環的標準。
許秋下達撤除的命令後,麻醉醫生緩慢撤離體外循環。
與此同時,所有人都在盯著術區。
複跳的過程中,之前被阻斷的血管都恢複了血流循環,縫合處很容易出現活動性出血。