“三分鐘時間到。”
施憐等人還在納悶的時候，結束鈴聲響起。
所有考核會場瞬間安靜了下來，所有參賽者都同時看向監考官。
臨醫的考場內，監考官取出一份記錄表，同時問道“你們的診斷？”
作為隊長的施憐回答道“膿毒性休克。”
病情過於明朗，以至於連第二診斷都沒有。
一個膿毒性休克就能秒了。
就算有其他疾病，在膿毒性休克麵前都不算什麼，一切治療措施也得向該病集中。
聽到回答，監考官點了點頭，記錄下來後，等待著耳麥內的指示。
等了一分鐘的功夫，前方屏幕上再次出現了新的內容。
這次就是入院後的診治措施了。
包括檢查手段、檢查結果以及處置方案等等。
施憐一條條看下來，把要點都提煉了出來。
1、病人他克莫司等藥物的血藥濃度比之前上升了數倍。
2、血常規中，白細胞增高，淋巴細胞水平極低。
3、凝血檢查，血小板隻剩下36個單位了，而正常值在100~300個單位左右。
4、肝功能檢查，病人膽紅素為137個單位，遠高於34~21的正常值。
5、病人格拉斯哥昏迷量表評分為8分，已經算是重度昏迷了。
根據上述入院檢查，院方也給了相應的處置方案。
其一是用上有創呼吸機、crrt。
尤其是後者，被譽為icu的救命神器，點燃危重患者生命之光的重磅武器。
它能有效清除大分子毒素，還具有極強的吸附功能，且能保障血流動力學穩定，精準控製容量平衡等等，對重症患者，尤其是膿毒性休克這類引起急性多器官衰竭的疾病卓有成效。
此外，就是維持原本的抗生素方案，繼續保持肝癌術後免疫抑製劑應用等等……
……
看完所有訊息後，各參賽隊伍就開始討論起來。
“病人腹瀉次數極多，而且當下的抗生素方案並沒有明顯的成效，無從確認感染源，也沒法控製住感染……”
“是繼發了更嚴重的感染，還是原本的感染就沒控製住，這一點很關鍵！”
“接下來的話，應該是提高抗生素方案的級彆？”
“免疫抑製劑這裡也有待斟酌。病人已經發展到膿毒血症了，這時候身體一點點免疫能力都很珍貴，這個時候再用免疫抑製劑，是不是不太合理？”
“肝移植術後肯定得用免疫抑製劑……”
不同醫院的討論重點並不相同。
有些側重確認病情惡化的直接原因，也有人認為應該直接提高抗生素等級。
不過，更多的人注意到了免疫抑製劑。
這玩意兒是器官移植術後必備藥物，停不得。
但病人本身又有嚴重感染，免疫力已經很弱了，又用免疫抑製劑把最後一點免疫力也給壓下去了。
免疫細胞罷工後，病人的性命就隻能交給crrt和抗生素了。
協和考核場。
柳寺用食指敲著桌子，一邊思索一邊道“指南上有提過，可以部分停用，隻要不是全線撤除就好。”
監考官看了他一眼，表情略有詫異。
除了肝移植專科醫生，否則很少有人能顧及到這些用藥細節。
這時，陳巧又補充道“病人是肝癌做的肝移植，還得考慮腫瘤的複發風險。”
肝癌複發不僅與腫瘤本身的侵襲性有關，還跟機體的免疫功能息息相關。