病人處於強免疫抑製狀態的時候,機體的免疫監視係統就會收到破壞,此時腫瘤就很容易複發、轉移。
但,免疫抑製劑劑量不足,就容易導致排異反應。
這個平衡素來是器官移植手術的難題,鮮少有能協調好的。
當然,嚴重感染者也算在內。
陳巧想了想,說道“病人用的抗生素方案級彆已經很高了,不用再升,也不能再升,否則得不償失。
“再者,病人此時更應該維持免疫平衡,全線撤除免疫抑製藥物更合適。”
說完這一席話,柳寺看了過來,問道“許秋主任做過肝移植術?”
陳巧愣了一下……她發表意見,跟自己老師有什麼關係?
不過她並沒有多說,搖搖頭道“沒有單獨做過肝移植。但老師能做心肝肺聯合移植術。”
這是許秋在世界賽上拿出的手術。
當下的醫學界,隻有妙佑診所能做這台頂尖的多器官聯合移植,全球範圍內能駕馭的醫生,不足兩手之數。
即便是妙佑診所的手術天才奧米德,也隻能在各種嚴格的有利條件下進行。
“這……”
柳寺頓時沉默了。
他本來想嗆陳巧一句,畢竟許秋沒有完整做過一台肺移植。
結果忘了,許秋曾經在世界賽展現過心肝肺聯合移植。
隻是當時所有人的注意力都在許秋包攬前十上,絕大部分人都忽略了這一台堪稱奇跡的手術。
“……黴國那邊的指南,和我們不一樣。全線撤除免疫抑製劑,就算能控製感染,病人也會死於排異反應……況且能控製住嗎?”柳寺被噎了一下,轉而說道。
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醫學是講究權衡利弊的。
不撤免疫抑製劑,病人肯定不會出現排異。
而代價是承受自身免疫細胞機能下降。
但,病人本身的免疫功能其實也沒多少了,就算是恢複了,也幾近於無。
但撤除免疫抑製劑的話,增加的免疫力沒多少,然而還得麵臨排異反應帶來的凶象,得不償失。
“這……”陳巧還想辯解。
但,經過三分鐘的討論與投票後,最終組內給出了另一個答案。
維持抗生素方案級彆不變。
修改免疫抑製劑應用的思路,變“保持原劑量”為部分撤除。
陳巧張了張嘴,還想要說些什麼。
自己老師很擅長重症急性胰腺炎的治療,這個致死率奇高的疾病,其中最令人頭疼的就是嚴重感染。
陳巧跟了這麼久,實際上也掌握了大量處理這類複雜感染病人的經驗。
但她最後還是什麼都沒說。
陳巧雖然是副隊長,但有柳寺在,她的話語權會小很多。
……
與此同時,臨醫比賽場地之內。
眾人依舊在爭論不休。
“抗生素肯定不用動,但免疫抑製劑,我覺得應該全部撤除了。”施憐道。
江麥等人則有些拿不準。
“我跟過咱們肝移植科的手術,《大夏肝癌肝移植臨床實踐指南》上麵其實有明確的規定,不建議免疫抑製劑的全線撤除。”江麥道。
施憐站了起來,她來到屏幕前麵,指著其中一處道“你們忽略了一個要點……這也是必須要撤除免疫抑製劑的關鍵。”
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