"準備重組組織型纖溶酶原激活劑。"她轉身要去開醫囑,卻被嶽陽抓住手腕。
"沒用的。"年輕人食指劃過超聲屏幕上那道慘白的陰影,"脂肪栓子就像凝固的豬油,溶栓藥根本化不開。"
楚鵬飛突然扯開鉛衣領口,露出脖頸上蜈蚣似的陳舊疤痕"所以你要看著他在我們眼前憋死?"
"我要切開他的頸靜脈。"嶽陽已經抓起seldr穿刺包,"用介入的取栓支架,經上腔靜脈逆向進入肺動脈。"
手術室裡響起倒抽冷氣的聲音。器械護士手中的彎盤當啷落地,三枚滾動的穿刺針在瓷磚上劃出淩亂的銀線。
"你瘋了嗎?"曹慧敏的聲音變了調,"經皮肺動脈取栓隻在血栓栓塞時有效,而且需要血管造影機"
"現在推去導管室來不及了。"嶽陽將超聲探頭壓在患者鎖骨下,"楚主任,我需要您做我的眼睛。"
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嶽陽的內心,實際上非常淡定,因為剛得到了毫米級血管介入取栓手術。
楚鵬飛任布滿血絲的眼睛微微眯起。二十年前那個暴雨夜,他也是這樣對導師說出同樣的話。當他接過遞來的穿刺針時,發現自己的手竟然比年輕人更穩。
他的眼神中充滿了對嶽陽的期待。
嶽陽沉思片刻,突然眼前一亮,他抬起頭,堅定地說道“我決定采取b超引導下的經皮介入肺部栓塞取栓術。雖然這種手術從來沒有人采取過,但這是目前唯一的辦法。”
他的話一出口,手術室裡頓時炸開了鍋。“這太冒險了!從來沒有人做過,萬一失敗了怎麼辦?”助手擔憂地說道。
“是啊,嶽陽,這可不是開玩笑的,一旦失敗,患者的生命就沒了。”曹慧敏醫生也勸說道。
嶽陽的眼神中透露出一絲決然“我知道風險很大,但我們不能眼睜睜地看著患者死去。我有信心,我一定能成功。”他的聲音堅定而有力,仿佛給在場的每一個人都注入了一劑強心針。
於是,一場驚心動魄的手術再次拉開帷幕。嶽陽站在手術台前,眼神中充滿了專注和堅定。他的雙手微微顫抖,但不是因為緊張,而是因為他深知這場手術的重要性。
“準備b超設備。”嶽陽說道,聲音沉穩而冷靜。助手迅速將b超設備推到手術台前,嶽陽緊緊盯著b超屏幕,尋找著栓塞的位置。那屏幕上的影像仿佛是一個神秘的迷宮,而他要在其中找到那關鍵的出口。b超屏幕上的黑白雪花突然凝聚成清晰影像。嶽陽手中的穿刺針在頸靜脈上挑起完美的30度角,暗紅色血液順著導絲套管噴湧而出的刹那,曹慧敏突然想起醫學院解剖課上躍動的蛙心。
"導絲進入右心房。"楚鵬飛的聲音像是從深水中傳來,"現在轉向三尖瓣。"
嶽陽的拇指與食指正以每秒三次的頻率搓動導絲。這個本該在dsa監控下完成的動作,此刻全靠老主任解讀著超聲影像的微妙變化。當導絲頭端突然在屏幕上一閃,曹慧敏看到嶽陽的後頸瞬間浮起雞皮疙瘩。
"進入肺動脈主乾!”楚鵬飛額頭抵著超聲屏幕,“現在往十點鐘方向推進三厘米!”
取栓支架打開的瞬間,嶽陽聽到了這輩子最恐怖的聲響——不是監護儀的警報,也不是患者的嗆咳,而是脂肪栓子與金屬網摩擦發出的,類似指甲刮過泡沫板的吱嘎聲。
"拉!"楚鵬飛暴喝。
嶽陽手腕猛地後撤。一條沾著血絲的乳黃色柱狀物隨著支架衝出血管,在無影燈下泛著令人作嘔的珍珠光澤。幾乎同時,患者的血氧飽和度曲線如同破繭的蝶,從82直衝96。
"32厘米脂肪栓子。"器械護士的聲音帶著哭腔。曹慧敏這才發現自己不知何時咬破了嘴唇,血腥味在口腔裡彌漫開來。
楚鵬飛主任和曹慧敏醫生臉上洋溢著喜悅的笑容。“嶽陽,你太棒了!”楚鵬飛主任激動地說道。
嶽陽笑著搖了搖頭“這不是我一個人的功勞,是大家共同努力的結果。”他的臉上雖然帶著疲憊,但眼神中卻充滿了自豪。
曹慧敏醫生看著嶽陽,眼中滿是欽佩“嶽陽,你這次又創造了奇跡。我就知道,你一定可以的。”
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