星城市政府的會議結束後，取消門診預交金的試點改革正式進入實施階段。然而，真正的挑戰才剛剛開始。
李一凡知道，要讓改革順利落地，必須先解決醫院、醫保、財政三個層麵的難題。這不僅是政府層麵的行政決策，更是一場涉及各方利益的複雜博弈。如何打破舊有利益格局，推動醫療改革向前發展，才是這場戰役的關鍵。
李一凡的第一步，就是讓星城市最具影響力的湘亞醫院率先試點，用實際案例證明取消門診預交金是可行的。
然而，湘亞醫院的管理層對這一政策仍持觀望態度。儘管在會議上，院長陸懷遠已經表態支持試點，但在具體實施過程中，院內不少科室主任、財務部門仍有顧慮，擔心醫院的資金流轉問題。
這天上午，李一凡帶著市政府秘書長趙斌、市醫保局局長周長河，直接前往湘亞醫院，與醫院管理層進行深入溝通。
會議室裡，氣氛比起市政府的會議更加嚴肅。湘亞醫院的財務主管、各大科室的主任，甚至部分老牌專家都到場，他們明顯對於這次改革感到不安。
“李市長，我不反對改革，”一位老教授率先開口，聲音帶著些許無奈，“但醫院的正常運作需要穩定的資金流，現在的模式至少能保證醫院在短期內不會出現資金短缺。取消門診預交金，病人倒是方便了，可我們醫院怎麼辦？”
“李市長，醫生的工資、手術器械的采購、住院病房的維護……這些都需要資金支持。醫保支付方式的改革，是一個複雜的係統工程，能不能先等醫保的支付體係完全成熟，再考慮取消預交金？”湘亞醫院財務主管也跟著說道。
李一凡看向市醫保局局長周長河，微微點頭示意對方回答。
周長河清了清嗓子，語氣平穩“大家的擔憂是合理的。但我要提醒各位，現在醫保基金的支付能力，早已經不是十幾年前的水平。
目前，我們星城市醫保基金的可支付能力，在全國排名靠前。而且，我們即將推行‘先看病，後付費’模式，醫院並不會因此出現巨大的資金缺口。”
“但醫院並不能隻靠醫保補償。”一名科主任皺著眉頭說道，“有些檢查、手術項目，並不是所有患者都能通過醫保報銷。如果門診預交金取消了，那這部分資金該怎麼保障？”
李一凡聽完，緩緩說道“大家放心，財政不會讓醫院虧損。我們已經確定，星城市財政將拿出15億—2億元，專門用於支持醫院試點改革，而且這筆資金不會隻是一年，而是未來三年內持續撥付。同時，瀟湘省政府也會專項資金補貼，以確保醫院的正常運營。”
會議室裡一片沉默，顯然，直接獲得財政支持的承諾，讓醫院管理層的擔憂緩解了一些。
“但這還不夠。”李一凡繼續說道，“我們還將調整醫保支付模式，醫院不需要一次性收取患者的大額押金，而是可以通過醫保基金的即時結算，直接從醫保賬戶中扣除費用，這樣醫院的資金流轉不會出現問題。”
“即時結算？這麼快？”一名專家疑惑地問道，“可醫保的審批程序一直很繁瑣，以往從報銷到到賬，最少都要半個月。”
周長河笑了笑，說道“各位，醫保支付方式也在改革，我們正在推進‘智能結算係統’，以後醫保支付不需要等半個月，隻要患者完成診療，係統會在24小時內完成支付。而對於醫院來說，這筆錢不會再拖延到賬。”
“如果真能這樣，那我們的資金壓力確實會大大緩解……”財務主管沉思著說道。
“醫院也不是一點責任都沒有。”李一凡繼續說道，“改革是係統性的，我們不能隻靠政府和醫保兜底。醫院也要優化資金管理，減少不必要的成本支出，提高運營效率。現在瀟湘省正在推進醫療資源整合，湘亞醫院作為龍頭，理應承擔起帶頭作用。”
“如果改革能落實，我們湘亞醫院願意第一個試點。”陸懷遠終於開口，目光堅定地看向李一凡，“不過，我們希望政府能夠繼續政策支持，確保醫院不會因為改革而受到衝擊。”
李一凡點頭“這場改革，我不會讓它失敗。”
在湘亞醫院試點的會議後，李一凡的下一步，就是向省政府提交最終方案，以便爭取瀟湘省的全麵支持。
幾天後，瀟湘省政府內部會議召開，省委書記趙建國、省長李尚民、省衛健委主任王國棟、財政廳、醫保局等部門負責人全部出席。
李一凡詳細彙報了星城市的改革方案，並列出了湘亞醫院試點的初步成果。他強調，這次改革的核心目標是提高醫療公平性，優化醫保支付體係，同時保障醫院的資金流轉。
“星城市的經驗表明，取消門診預交金並不會影響醫院的正常運營，反而能提升患者的就醫體驗，減少因經濟問題導致的延誤治療。財政、醫保、醫院三方共同發力，可以有效解決改革初期的資金壓力問題。”
省委書記趙建國沉思片刻，目光銳利地掃視著在座的官員“各位怎麼看？”
省財政廳廳長周德興第一個表態“省財政可以專項資金支持，但醫院自身也要調整管理模式，提高醫保基金使用效率。”
王國棟緩緩開口“我支持這項改革。瀟湘省作為全國醫療體係的重要試驗區，不能總是跟在彆的省份後麵。這次改革如果能成功，將成為全國的示範案例。”
省長李尚民點頭“既然各部門都沒有異議，那就推動落實吧。”
最終，瀟湘省政府正式決定101novel.com13年12月底，全省範圍內取消門診預交金製度，瀟湘省成為全國第一個全麵推行這一改革的省份。
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會議結束後，李一凡走出省政府大樓，他知道，改革真正的考驗才剛剛開始。醫院係統能否徹底適應新模式？醫保基金的支付能力是否足夠穩定？財政撥款是否能及時到位？所有問題，都將在接下來的幾個月內逐一暴露。
但他也明白，沒有改革是輕鬆的，如果連這一步都不敢邁出，那就永遠無法改變現實。
站在省政府門前，夜色深沉，星城市的燈光依然璀璨。
李一凡深吸一口氣，低聲說道“瀟湘省，準備迎接真正的醫療改革吧。”
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