中央調研組的到來，讓整個瀟湘省的醫療係統都進入了最高戒備狀態。
對於李一凡來說，這不僅是一場對改革成效的檢驗，更是一場關乎他仕途走向的硬仗。如果改革成效被中央認可，瀟湘省將成為全國醫療改革的標杆，他也會因此進一步提升政治聲望。但如果中央調研組發現問題過多，甚至對這次改革產生負麵評價，那這場全國矚目的醫療改革，可能會成為瀟湘省政府的一次重大挫折。
調研的第一站，湘亞醫院。
這家醫院是瀟湘省取消門診預交金的第一批試點單位，也是此次改革的核心醫院之一。中央調研組由國家衛健委、財政部、國家醫保局和國務院政策研究室等多個部門組成，每個成員都是各自領域的專業人士，眼光犀利，問題直擊要害。
醫院門診大廳，人滿為患，但秩序井然。
一位年近六旬的老人正坐在候診區，手裡拿著一張已經開好的檢查單。他的臉上沒有了往日患者在收費窗口前猶豫不決的表情，反而顯得輕鬆不少。
調研組成員隨機采訪這位患者。
“您對醫院取消門診預交金的改革怎麼看？”
老人愣了一下，隨後露出笑容“以前來看病，最頭疼的就是先交錢。我年紀大了，腿腳不好，來趟醫院不容易，掛號、繳費、檢查來回跑。現在可好了，直接看完病再結賬，醫保報銷完，最後交的錢也不多，方便了很多。”
調研組成員互相看了一眼，微微點頭。從患者的角度來看，這項改革無疑是成功的。
但醫院管理層的反饋，則顯得更加謹慎。
在湘亞醫院的會議室裡，調研組與院領導進行了一場閉門座談會。
國家衛健委的代表率先開口，直奔主題“取消門診預交金，對你們醫院的影響到底有多大？”
湘亞醫院院長陸懷遠語氣沉穩地回答“短期內，的確給我們的資金管理帶來了壓力。醫院過去習慣於依靠門診預交金來維持現金流，但隨著醫保結算效率的提升，我們已經逐步適應了新的模式。”
“醫保的結算周期有縮短嗎？”
“有。”陸懷遠點頭，“過去醫保報銷流程較慢，患者需要先墊付醫療費用，然後再報銷，醫院的賬麵資金回流也相對滯後。但現在，醫保局建立了‘即時結算’機製，醫院的資金流轉周期縮短到48小時以內。”
“那醫院的整體運營情況如何？”
陸懷遠稍作思考，坦然道“短期陣痛是不可避免的，但從長期來看，醫院的財務狀況沒有受到不可逆的損害。甚至，由於減少了患者流失率，醫院的整體接診量有所上升，收入結構也更趨向合理。”
調研組的成員若有所思地點了點頭，湘亞醫院的反饋，基本符合他們的預期。
調研的第二站，星城市醫保局。
在這場調研會議上，醫保局局長周長河親自上陣，向中央調研組彙報了醫保係統的調整情況。
“在改革推行之前，我們已經做了大量的數據測算，並對醫保支付係統進行了升級。”周長河打開ppt，向調研組成員展示了一組數據。
“目前，瀟湘省醫保結算周期已經從過去的平均7天，縮短到48小時，極大地緩解了醫院的資金流轉壓力。”
國家醫保局的代表點頭認可“48小時的報銷時間，已經基本達到了全國領先水平。不過，你們有沒有遇到患者惡意欠費的情況？”
“有。”周長河如實說道，“但是比例很低。在過去一個月內，全省公立醫院的門診患者中，隻有05的患者出現了未及時結算的情況，而這部分費用，醫保和醫院的財務部門已經建立了聯合催收機製，確保醫院的資金不會出現過多壞賬。”
財政部的代表接過話題“那財政兜底的情況如何？現在瀟湘省財政每年補貼5億元，能撐得住嗎？”
就在這時，省財政廳廳長周德興開口了。
他穩穩地說道“財政的確承擔了一部分壓力，但我們已經製定了逐步減少財政補貼的計劃。隨著醫保支付體係的完善，財政兜底的比例將逐年下降，預計到第三年，這筆補貼可以控製在2億元以內。”
“而且，隨著患者就醫率的提高，醫院的整體收入穩定，醫保基金的使用更加合理，我們預計未來三年內，醫保基金的整體壓力不會超過安全線。”
調研組成員再次互相看了一眼，瀟湘省的財政管理看起來遠比他們預想的更加理性，並沒有盲目燒錢推進改革。
調研的最後一站，省委書記趙建國的辦公室。
調研組成員與趙建國、李一凡進行了最終的政策對話。
國家衛健委的負責人總結道“從我們的調研來看，瀟湘省的取消門診預交金改革，初步成效良好。但我們仍然需要觀察長期影響，尤其是醫保基金的可持續性。”
李一凡微微一笑，目光堅定地說道“我相信，隨著時間的推移，我們的醫療體係會更加完善。這場改革，不隻是為瀟湘省，而是為全國的醫療改革一個樣本。”
調研組成員點了點頭“你們的勇氣值得肯定，我們會向中央彙報此次調研的結果。”
調研組離開瀟湘省後，國務院隨即召開了醫療改革專題會議。
在這場會議上，調研組提交了瀟湘省的調研報告，並正式建議，將取消門診預交金改革納入國家未來的醫療改革方向之一。
一個月後，國家衛健委發布了一篇署名評論文章《瀟湘省醫療改革的探索與啟示》。
文章的結論是瀟湘省的改革，雖然麵臨財政壓力和醫保支付係統的挑戰，但它為全國了一種可行的改革模式，值得在更大範圍內試點推廣。
李一凡看著這篇報道，心裡清楚，這場戰役，他贏了。
他知道，瀟湘省已經成為全國醫療改革的先驅，而他，也將在這場變革中，邁向更高的舞台。
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