瀟湘省的改革成為全國醫療界關注的焦點，但李一凡清楚，這還遠遠不夠。
儘管瀟湘省成功取消了門診預交金，並得到了國家層麵的認可，但他深知，如果不能在製度層麵固化改革成果，確保可持續性，這場醫療變革依舊可能曇花一現。
真正的挑戰，現在才剛剛開始。
瀟湘省的改革核心在於取消門診預交金，但更深層次的改革目標，是全麵推進“先看病，後付費”模式。
李一凡清楚，僅僅取消預交金是不夠的，必須建立一整套完善的醫療支付體係，讓醫院、醫保、財政都能形成穩定的運營模式。
為此，他提出了新的政策目標
1全麵推廣“先看病，後付費”模式，拓展至住院費用，確保所有公立醫院都能在患者就診後，通過醫保自動結算，患者不需要預先支付任何押金。
2建立全國首個“醫療信用評價體係”，針對欠費患者進行風險評估，確保醫院不會因為患者惡意拖欠醫療費而陷入虧損。
3推行“醫保實時結算係統”，提高醫保基金的使用效率，讓醫院不再依賴門診預交金作為資金流轉方式，而是通過醫保和財政的及時支付來維持正常運營。
隨著瀟湘省改革的順利推進，國家衛生健康委的態度發生了重大轉變。
在國務院組織的一次高規格醫療改革會議上，瀟湘省的成功經驗被詳細分析，並最終確定瀟湘省將成為全國首個“先看病，後付費”模式的全麵試點省份。
李一凡受邀前往京城，向國家層麵彙報改革經驗。
在國務院會議室內，來自國家衛健委、財政部、國家醫保局等部門的高層官員齊聚一堂，認真聽取瀟湘省的改革彙報。
李一凡毫不怯場，麵對中央官員，他從改革的初衷、實施過程、數據支持、社會反饋等多個方麵，係統地闡述了瀟湘省的改革成果。
“瀟湘省的改革，不是短期的政策調整，而是醫療體係的係統性變革。”他堅定地說道，“我們的目標，不隻是讓患者少交點押金，而是讓全國的醫療支付體係邁入新的階段。”
國家醫保局的一名高官若有所思地說道“如果你的模式能夠成功，那它將成為未來全國醫療支付改革的基礎。但問題是，其他省份能否承受這樣的財政壓力？”
李一凡微微一笑“我們已經計算過，隨著醫保支付效率的提高，財政兜底的成本正在逐步降低。如果全國推廣，中央財政也可以通過專項撥款，逐步引導各地改革。”
這次彙報會持續了整整三個小時，最終，國家衛健委正式決定，在全國範圍內選擇五個省份進行試點，而瀟湘省將作為第一批示範省份，繼續深化改革。
回到瀟湘省後，李一凡的下一個目標，是讓醫院徹底適應“無預交金”時代的新運營模式。
他推動醫院進行以下三大調整
1優化醫院資金管理模式——醫院不再依賴患者繳納的預交金，而是通過醫保基金、財政補貼、社會資本等多種方式，建立新的資金流轉體係。
2建立醫療信用評級係統——如果患者未能及時支付醫療費用，將被納入醫療信用評級係統，未來在醫保報銷、醫療服務等方麵受到限製，從而降低醫院的資金損失風險。
3推動公立醫院績效改革——取消門診預交金後，醫院的收入模式發生了變化，李一凡要求醫院管理層調整績效考核機製，讓醫生更專注於醫療質量，而不是過度依賴手術提成或高價醫療項目。
醫院管理層召開緊急會議，討論新的資金運作模式，最終決定通過政府專項資金+醫保結算優化+醫院成本控製的方式，實現財務平衡。
醫院財務主管感歎道“雖然剛開始壓力很大，但現在我們的收支狀況已經趨於穩定，甚至門診量還提升了101novel.com。”
瀟湘省的改革，已經遠遠超越了一場普通的醫療政策調整，而是成為了一場影響全國的製度性變革。
李一凡的聲望，也在這場變革中達到了前所未有的高度。
在省委內部，趙建國對李一凡的能力更加認可，並在省常委會議上公開表態“瀟湘省要繼續走在全國改革的前列，醫療改革隻是第一步，未來，我們要在更多領域探索新模式。”
而在京城的高層內部，李一凡的名字也開始頻繁出現在政策討論之中。
一位國務院政策研究室的專家在內部會議上說道“瀟湘省的李一凡，的確是個敢闖敢乾的人。這次醫療改革，他頂住了壓力，取得了實質性的突破。這種乾部，是未來我們需要重點關注的。”
這一切，都在為李一凡未來的仕途，埋下了至關重要的伏筆。
在這場改革之後，瀟湘省成為全國最具醫療改革先鋒精神的省份，全國多個省市都派出考察團，前往瀟湘學習經驗。
嶽父林建國私底下告訴李一凡，基於星城市取得的巨大成功，政務院預計一年後會正式宣布，全國範圍內取消門診預交金，醫保支付改革進入新階段。
星城市政府大樓，李一凡站在辦公室的窗前，看著遠方的燈火，目光深邃。
這一年，他親手推動了瀟湘省的醫療改革，完成了前世未能完成的壯舉。
但他清楚，這隻是一個開始。
未來，他要做的，是讓瀟湘省真正成為全國改革的領跑者，成為真正意義上的“改革試驗區”。
他的目標，遠遠不止於醫療，而是整個經濟、科技、社會治理領域的全麵革新。
他要把握這股改革的東風，邁向更高的舞台。
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