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第25章 艱難的實習之旅2(1 / 1)

又一個難熬的周末過去了,周一按照醫務科安排,我們被介紹到婦產科住院部。

80年代的漢中市醫院婦產科住院部,充滿了那個時代的特色和氣息。走進住院部,首先映入眼簾的是簡潔而乾淨的大廳,牆壁刷著淡黃色的油漆,地麵鋪著簡單的地磚。大廳裡人來人往,醫生和護士們穿著白色的大褂忙碌地穿梭著。

病房內,擺放著幾張鐵架床,床上鋪著潔白的床單,床邊放著木質的床頭櫃。產婦們躺在床上,家人陪伴在旁,臉上洋溢著對新生命的期待。護士們細心地照顧著產婦,為她們溫暖和關懷。

產房裡,設備雖然簡陋,但醫護人員的專業和熱情卻絲毫不減。醫生們用他們的經驗和技術,迎接一個個新生命的誕生。每一個嬰兒的哭聲,都像是生命的讚歌,充滿了希望和喜悅。

那個年代,醫療條件有限,但醫護人員的責任心和愛心卻是無限的。他們用自己的雙手,守護著每一個產婦和新生兒的健康,為一個個家庭帶來了幸福和希望。

早上科室晨會成為大家交接班,交流醫術,危急重症交接,急症急救藥品,器械交接,介紹新來同事,進修實習醫師的途經。

婦產科主任是個女性,叫王喜妹,今年大約50歲左右,已經是資深的主治醫生(那個年代還沒有評定職稱的製度,極個彆有職稱,但是一個醫院也沒有幾個)王主任是醫院為數不多的主治醫師。身高一米八左右,就是這個身高成就了她婦產科醫生,不論是手術,助產,她一身的力氣是一些男同誌也不具備的,濃眉大眼,高鼻梁,有力的雙手雙腳,乾事情,說話鏗鏘有力。走路更是雷厲風行。

婦產科主任是醫院中一位備受尊敬的醫療專家。她擁有豐富的臨床經驗和專業知識,對婦產科領域有著深入的研究和理解。

她總是以溫和、耐心和專業的態度對待每一位患者。她的眼神中透露出關懷和堅定,讓患者們感到安心和信任。

在工作中,婦產科主任高度負責,對每一個病例都進行仔細的診斷和治療。她熟練掌握各種先進的醫療技術和設備,能夠為患者最優質的醫療服務。

除了臨床工作,婦產科主任還積極參與學術研究和培訓工作。她不斷更新自己的知識,與同行們分享經驗和最新的醫學進展,為婦產科領域的發展做出了積極的貢獻。

總之,婦產科主任是一位傑出的醫生和領導者,她用自己的專業素養和愛心,為每一位產婦和寶寶的健康保駕護航。

晨會上王主任根據實習學生特點,分派了指導老師,流星被分派給資深婦產科醫生,李玉珍李老師。

李老師,大約35歲左右,身高約1米65厘米,高挑的身材,柳葉眉,一對杏眼,炯炯有神,說話不緊不慢,處處顯示優雅大方。因為丈夫是胸外科一把好手,處處幫助李老師,所以李老師的手術婦產科獨樹一幟。

對病人的無微不至的關懷,對學術的追求,對同學們的悉心指導,造就了李老師良好的口碑。

婦產科目前有5位住院醫生,每人管理12張床位,但是由於病院人數居高不下,婦產科病房已經有73個住院患者,李老師已經是管理18位患者,3個還是重症監護室病人。婦科病人6位,3個子宮肌瘤等待手術,2個卵巢囊腫準備手術,一個子宮肌瘤手術後已經3天,產科待產12個,其中產科合並症的有8個,正常分娩的是4個,所以壓力很大。

今天晨會結束,王主任帶領我們對李老師的病人進行科室查房。

13床,範xx,女,28歲,“停經37周,心慌,胸悶,氣短1周”之主訴入院,係第一胎,第一產,入院查體:雙肺呼吸音粗糙,可聞及少些濕囉音,心界擴大,心尖區可聞及雙期雜音,腹部膨隆,肝臟肋下5厘米,腹圍123厘米,胎方位枕前位,不規律宮縮,每次十幾秒,間隔30分鐘左右。診斷:1第一胎,第一產足月待產。2,風濕性心臟病,二尖瓣雙損,心力衰竭3級。肺部感染。

入院後請內科主任會診,給予強心利尿,擴張血管治療,心功能趨於穩定,內科主任建議儘快結束產程。建議心功能穩定後儘快剖腹產,結束產程。

內科主任已經聯係了,手術期間內科主任進行監護,今天上午準備在腰麻下進行剖腹產手術。術前準備就緒,查房結束進行手術。

李老師介紹病情,並邀請王主任參加手術。

14床,李xx,女,25歲,主訴“停經37周,待產”患者目前穩定,有規律宮縮,每次1分鐘左右,間隔101novel.com分鐘左右,已經通知產房接病人進產房待產。

……

18床關xx,女,35歲主訴“月經淋漓不儘2月”入院後檢查發現,子宮肌瘤,約48x45厘米,貧血,血色素95克l,準備配血,預約手術時間。

19床劉xx,女32歲,主訴“右下腹疼痛5天”入院後檢查發現,右側卵巢囊腫,約65x73厘米,血色素10克l,準備摘期手術。

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……

查房經曆的大約40分鐘左右,查房結束,“13床,範xx,手術通知單已經於昨天送達手術室,手術室護士已經接病人達手術室,主任今天主刀,我一助,今天流星大夫,來了給他先安排第三助手……”

我們對自己住院病人處理完畢後,到達手術室時,內科楊主任已經來到手術室,囑咐給呋塞米注射液101novel.com,緩慢靜脈注射,吸氧,心電監護,血氧飽和度監測,準備完畢,麻醉師開始打腰麻,手術室的護士已經準備靜脈插管。

流星,張大夫,李老師和王主任開始做手術前準備,刷手,消毒液浸泡15分鐘,李老師對已經準備好麻醉病人皮膚消毒,流星和張大夫一起鋪巾,緊張的手術開始了。

王主任麻利的選用下腹部中正切口,切開皮膚,縫紮出血的血管,壓迫止血,分離筋膜,肌肉組織,良好暴露子宮,子宮下段形成良好,檢查卵巢,輸卵管正常,分離子宮下段暴露良好,至膀胱腹膜反折處,銳性分離腹膜,子宮下段橫切開,頓性分離子宮肌層,打開子宮內膜,洗出羊水,略渾濁,娩出胎頭,分彆娩出胎盤及附屬物。

新生兒呱呱叫出聲,把新生兒讓母親看了一眼,王主任大聲說:“是個兒子,發育良好,請你放心,配合手術。現在準備逐層關腹。”

這時產婦堅持到了極限,呼吸急促,血壓波動,內科楊主任觀察病人,“給一次西地蘭注射液02,緩慢靜脈注射。注意血壓變化,報血壓。”

“10070毫米汞柱”手術室護士報到。

“注意手術動作輕柔,暫停縫合。”楊主任叮囑到。

約5分鐘左右,產婦一般情況穩定,楊主任說:“可以手術了,儘可能輕柔一點。”

8分鐘過去了,王主任說:“清點紗布,敷料,及手術器械,準備關腹。”

就這樣,手術在逐漸完成,參加手術的人員終於舒了一口氣。

產婦在手術室觀察30分鐘,生命體征穩定,送回病房。在監護室留觀。

手術結束了,總用時2小時40分鐘。

內科楊主任回到婦產科病房,觀察病人平穩,叮囑李老師說“病人風濕性心臟病,心功能差,吸氧,監測血壓,尿量。如果出現呼吸困難,胸悶等心功能不全的症狀,及時強心甙,如果血壓不低,可以給予血管擴張劑。病人虛弱,斷奶,休息,如果有異常可以隨時聯係我們。”

李老師叮囑到:“我寫手術記錄,你把咱們的病曆拿過來,把所有的病曆看看,重症病情有變化就要記錄,重症病情穩定了,每天記錄一次,一般病人最少三天記錄一次,對於一些住院時間長的,應該最少兩周有一次病情小結。”你先記錄一下,記錄內容與查房時相同。嗷,已經12點多了,先吃飯,吃完飯再寫吧。”

“今天咱們值班,咱們科室值班是上午如果忙完自己的事情,就可以休息了,下午4點半接班,一直上到第二天查完房,處理好自己手頭的事情,可以下班了,還有咱們科室的副班,就是上值班人員的空隙,上午上班查房後處理好自己的事情,就可以去吃飯,中午12點接班,一直到下午四點半下班,還有一個正常班,就是上午8點上班,12點下班,下午2點半,直接到6點下班。咱們的住院病人,產科的病人,宮口開全,或者出現1分鐘以上的持續宮縮,就可以進入待產室,由裡麵的助產士觀察產程,有事情她們處理不了的情況,直接聯係我們,或者二線。現在是特殊情況,兩個主任上的是二線班。也是一個24小時二線班,原則休息一天,可是那裡能休息的,主任這一周都沒有休息了。”

複雜的上班時間,如果不是在醫院裡上班,誰能分清楚上班,下班的時間呢,還有那個桑拿宿舍,我也不想回去,在病房裡能多一點時間,也是減少受罪吧!

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