送走了李哥，流星回到科室，開始忙碌的實習生活。
早上剛上班，急診科會診電話:“嘔血，急會診。”
今天是我們值班，付老師說“流星，咱們會診去。”
急診科，還是一派忙碌，付老師給患者做檢查。
流星看病曆:“患者，齊xx,男，35歲，主訴:左上腹疼痛2天，嘔血1天，2天前喝酒後出現左上腹部疼痛，呈陣發性絞痛，嘔吐3次，反酸，2天來上述症狀加重，今天晨間出現嘔血，大約101novel.com0l左右，口服藥物效果不明顯，急診來院。
查體:血壓:11075毫米汞柱，呼吸101novel.com次分，脈搏:82次分
雙肺呼吸音清，無乾濕囉音，心率82次分，心律齊，心臟各瓣膜區無雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，左上腹壓痛明顯，腸鳴音存在。
血常規正常，上腹部超聲檢查正常。
診斷:急性胃炎，胃出血”
這時付老師檢查完畢，說:“該患者診斷明確，收住內科治療。”
付老師講解道:“胃出血的原因，胃出血，也稱為上消化道出血，是一種常見的消化係統問題，其病因可以有多種。以下是一些可能導致胃出血的原因
1胃潰瘍或十二指腸潰瘍這些消化性潰瘍可能會侵蝕胃壁或十二指腸壁的血管，導致出血。
2胃炎急性或慢性胃炎可能引起胃黏膜的炎症和損傷，增加出血的風險。
3藥物副作用某些藥物，如非甾體類抗炎藥（如阿司匹林）或抗血小板藥物，可能對胃黏膜造成刺激，導致出血。
4應激和壓力長期的身體或心理應激可能影響胃的正常功能，增加出血的可能性。
5飲酒過量酗酒可能損傷胃黏膜，引發出血。
6肝硬化肝臟疾病導致門靜脈高壓，使胃底食管靜脈曲張，容易破裂出血。
7胃癌惡性腫瘤可能侵犯胃壁血管，引起出血。
8食管裂孔疝胃的一部分通過食管裂孔進入胸腔，可能導致黏膜受損和出血。
9嚴重感染某些感染，如幽門螺杆菌感染，可能引起胃炎和胃潰瘍，進而導致出血。
10血管異常如血管畸形或血管瘤，也可能是胃出血的原因。
胃出血的症狀包括嘔血、黑便、頭暈、乏力等。診斷通常需要結合臨床表現、胃鏡檢查、血液檢查等。治療方法取決於病因，可能包括止血藥物、內鏡治療、手術等。及時就醫並接受專業治療是至關重要的，以避免嚴重並發症的發生。同時，保持良好的生活習慣，如規律飲食、避免過度飲酒和吸煙，也有助於預防胃出血的發生。”
付老師繼續講解:“胃出血是一種嚴重的症狀，需要及時治療。一般來說，治療胃出血的方法包括以下幾個方麵
1緊急處理患者應立即停止活動，平躺在安靜的地方，避免緊張和激動。如果情況嚴重，可能需要進行輸血或輸液，以補充失去的血液和維持生命體征。
2抑製胃酸分泌常用的藥物包括質子泵抑製劑和h2受體拮抗劑等，它們可以減少胃酸的分泌，緩解胃出血的症狀。
3止血治療根據出血的原因和嚴重程度，可以采用不同的止血方法，如內窺鏡下止血、血管栓塞術或手術止血等。
4飲食調整在胃出血恢複期間，患者需要遵循特殊的飲食要求。一般來說，應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及酒精等刺激性飲品。飲食應以清淡、易消化的食物為主，如米粥、麵條、雞肉等。
5病因治療治療胃出血的關鍵是找出並治療病因。例如，如果是胃潰瘍導致的胃出血，需要治療胃潰瘍；如果是肝硬化引起的胃底食管靜脈曲張破裂出血，可能需要針對肝硬化進行治療。
胃出血的治療需要綜合考慮患者的具體情況，遵循醫生的建議，並進行適當的護理和康複。同時，患者也應注意日常生活中的飲食和生活習慣，以預防胃出血的再次發生。”
患者入院治療，21床，齊xx，男35歲，追問病史，患者嗜酒如命，每天大約半斤左右，沒有肝病病病史，沒有心血管疾病史，近期無服藥史。
付老師繼續說:”從病史及體格檢查結果，急性胃炎診斷可能性大，安排胃鏡檢查，同時肝功腎功，血糖，血脂，胸部x線檢查排除食管裂孔疝。幽門螺旋杆菌檢查。”
“”治療上質子泵抑製劑，注射用奧美拉唑40靜脈滴注，止血藥物，補充液體及電解質，其他治療檢查結果出來了，再做調整。”
用藥治療後，患者症狀控製，胃鏡結果示:急性胃炎，胃粘膜脫垂。未見明顯出血病灶。幽門螺旋杆菌檢查陰性。
付老師:“胃出血的病因中目前統計，急性胃炎，胃粘膜病變最常見，由於多種原因使胃粘膜損傷，胃粘膜下的血管收到破壞，導致胃出血，根據胃粘膜血管損傷的程度，可以是大量出血，也可以是小量滲血。因人因病症狀各不相同。
所以胃病的治療個體化治療很重要。那麼胃病的預防就特彆重要，有人說大多胃病是吃出來的。
預防胃病需要注意以下幾點
首先，飲食要規律，定時定量，避免暴飲暴食。其次，注意飲食衛生，不吃變質食物，避免攝入過多辛辣、油膩、刺激性食物。
此外，還應保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、規律作息、避免過度勞累等。同時，要注意情緒調節，避免長期精神緊張。
最後，定期進行體檢，及時發現和治療胃部疾病。通過這些措施，可以有效預防胃病的發生，保護我們的身體健康。”
經過這裡急性胃炎得到明顯控製，沒有出血，幽門螺旋杆菌陰性，考慮患者飲食不規律，飲酒是胃病的主要因素，治療康複後，知識宣教很重要，戒酒，飲食規律，是防止複發的關鍵。
良好的生活習慣，不暴飲暴食，遠離煙酒，是預防胃病複發的基本。
喜歡逆流衝擊的誘惑請大家收藏101novel.com逆流衝擊的誘惑101novel.com更新速度全網最快。