一周匆匆而過，新的一周又開始了。
周一早上晨交班完畢，急診科的會診邀請又來了。
護士站護士高亢的聲音，“急診科會診，發現昏迷2小時，急會診。”
付老師說“流星會診去。”
急診科依然忙碌，恨不得一個人當三個人用。
簡單詢問了病史，“患者陳xx,男，45歲，2小時前不明原因昏迷，無惡心，嘔吐，抽搐等。
查體:血壓1101novel.com80毫米汞柱，呼吸18分，脈搏:82分
呼吸深大，鼾聲如雷，呈深昏迷狀，皮膚潮紅，頸部無抵抗，雙肺呼吸音清，無乾濕囉音，心率82分，心律齊，心臟各瓣膜區無雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常，生理反射存在病理反射未引出。”
付老師說:“立即檢查血糖，尿常規，準備頭顱ct，有追問家屬，病人原來檢查過血糖沒有，以前有沒有類似的情況發生。”
陪人家屬說:“不知道。以前也沒有檢查過。”
不一會，血糖結果示:216oll
付老師說:“這個病人是:2型糖尿病，酮症酸中毒”收內科住院治療。
付老師說:“糖尿病酮症酸中毒是一種嚴重的糖尿病並發症
患者可能出現多飲、多尿、多食等典型的糖尿病症狀，同時伴有惡心、嘔吐、腹痛等不適。但是大部分症狀不是很典型，需要進行詳細的病史詢問和體格檢查。
實驗室檢查是重要的診斷依據。血糖水平通常顯著升高，一般超過167oll。同時，患者的血酮體水平也會升高，尿酮體檢測呈陽性。此外，還可能出現酸中毒的表現，如血液ph值降低、二氧化碳結合力下降等。
根據臨床表現和實驗室結果，綜合判斷是否為糖尿病酮症酸中毒，並製定相應的治療方案。早期診斷和及時治療對於挽救患者生命至關重要。
糖尿病的發病有時間比較隱蔽，往往會以合並症的症狀發現，我們應該對原因不明的昏迷，首先考慮排除糖尿病，酮症酸中毒。”
糖尿病的診斷:通常基於以下幾個方麵
1症狀患者可能出現多飲、多尿、多食和體重減輕等典型症狀。
2血糖檢測空腹血糖、餐後2小時血糖或隨機血糖等指標升高。
3糖化血紅蛋白反映過去23個月的平均血糖水平。
4糖耐量試驗口服葡萄糖後測量血糖，判斷胰島功能。
5其他結合患者的家族病史、生活方式等因素進行綜合判斷。
若出現疑似症狀，應及時就醫並進行相關檢查，以明確診斷。早期發現和治療對於控製糖尿病病情至關重要。
對於症狀不明顯的，我們需要定期體檢，了解血糖變化，發現糖尿病。
對於糖尿病，酮症酸中毒昏迷的治療:糖尿病酮症酸中毒是一種嚴重的糖尿病並發症，需要及時治療。治療通常包括以下幾個方麵
1補液通過靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖鹽水，補充身體失去的水分和電解質。
2胰島素治療靜脈注射胰島素，以降低血糖水平。
3糾正酸中毒使用碳酸氫鈉等藥物來糾正體內的酸中毒。
4去除誘因如果有感染等誘因，需要及時治療。
5密切監測密切監測血糖、血酮、電解質等指標，以及患者的生命體征。
6支持治療如果患者出現嘔吐、昏迷等情況，需要給予相應的支持治療，如吸氧、止吐等。
在治療過程中，根據患者的具體情況，製定個性化的治療方案。同時，患者也需要積極配合治療，嚴格控製飲食，適當運動，定期監測血糖，以避免病情再次發作。