經行癮疹
[病案]於某,一位年輕的女性,年僅19歲,尚未結婚。在1975年7月12日初次就診。她所麵臨的困擾已經持續了兩年多,每當在汗出後受風時,就會引發風疹,尤其是在月經期間發作更為嚴重。
在她發作時,周身風疹瘙癢無法忍受,痛苦不堪,往往持續數天甚至十幾天。雖然她曾嘗試服用抗過敏藥物來緩解症狀,但每次月經來臨,症狀又會再次出現。
此次就診時,她正處在經期,風疹已經發作了三天。她四肢軀乾以及頭麵部都出現了大小不一、形狀各異的風團塊,周圍環繞著紅暈。此外,她還伴隨著惡心、胸悶、食欲減退、便秘以及尿液呈黃色等症狀。
她的月經也總是提前來臨,量相對較少,顏色呈鮮紅色。她的舌苔呈白色且較薄,舌邊尖部呈紅色,脈象則表現為弦細數。
[治則]清熱利濕,涼血解毒,疏風止癢。
[方藥]荊芥穗6克,防風6克,苦參9克,銀花15克,生地15克,鮮茅根30克,徐長卿9克,紫浮萍9克,紫荊皮9克,地膚子9克,蒼耳子6克,赤芍9克,丹皮9克,川軍6克後下,甘草3克。服2劑藥後疹塊消退大半,大便暢行,仍頭暈惡心,皮膚微癢,故用消風止癢,平肝和胃之法,方為荊芥穗9克,防風9克,鉤藤9克,菊花9克,白蘚皮12克,苦參6克,徐長卿9克,紫荊皮6克,陳皮6克,赤芍9克,丹皮9克,淡竹茹9克,甘草3克。服藥3劑後諸症悉除,月經於15日淨,帶多,乏力納差,故給予理脾胃、益氣血、和營衛之法調理之。另用蛇床子9克,吳萸3克,黃柏6克泡水薰洗。下次月經來潮前三天仍服用初診時之方藥3劑,患者風疹愈。觀察半年未見複發。
[評析]患者患有一種嚴重的風疹,其瘙癢程度令人難以忍受。這種狀況不僅影響了患者的日常生活,還伴隨著便秘和胸悶等症狀。根據中醫理論,這種情況屬於濕熱內蘊,風疹多在經期發作。這可能是由於經血下脫,肌腠空虛,風邪外襲,鬱於肌膚所致。因此,治療方案應從清熱利濕、涼血解毒、消風止癢開始,以緩解症狀為主要目標。
在風疹症狀得到控製後,應逐步調整治療方案,通過調理脾胃、補益氣血、調和營衛來增強患者的體質,從而提高抵抗力,防止風疹反複發作。在藥物選擇方麵,蒼耳子具有小毒,對於治療各種風濕病和過敏性皮膚病具有較好的療效。然而,在使用蒼耳子時,需要注意用量不宜過大,也不宜長期服用,以免產生不良反應。
此外,在治療過程中,患者應保持良好的生活習慣,避免過度勞累和緊張,保持心情舒暢。同時,注意飲食調理,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果和富含營養的食物。通過綜合調理,患者的症狀可以得到緩解,體質得到改善,從而減少風疹發作的次數和程度。
對於這種疾病,患者需要耐心地進行治療,並在醫生的指導下進行。在治療期間,患者應定期進行複查,以確保治療方案的有效性。同時,患者還應積極配合醫生,按照醫囑進行藥物使用和飲食調整,以便更好地控製病情。
另外,在治療期間,患者還應注意個人衛生,保持皮膚清潔乾燥,避免抓撓患處,以免病情加重。患者還可以嘗試進行適當的運動,如散步、瑜伽等,以促進血液循環,幫助身體更好地抵抗病毒和細菌。
總之,治療風疹需要綜合運用中西醫方法,從藥物治療、飲食調理、生活習慣改善等多方麵入手,全麵提高患者的身體素質,才能達到治療風疹、預防複發的目的。
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