鐘醫師的九零年代!
趙警官雖隻是轄區民警,卻有著極強的偵查能力。
傷者對鐘醫師不同尋常的信任,他都看在眼裡,然而事情有輕重緩急,如今最重要的是救人,其他的事都得往後靠。
郭鵬飛今天雖也輪值,手術隻有他和鐘毓兩個卻是不夠的。
在鐘毓做術前救治的時候,已經有人去通知湯嘉仁和蔡儀中回來了。
醫生的工作性質就是這樣,哪怕是節假日也是二十小時待命的狀態。
經過鐘毓的不懈努力,十號的生命體征終於趨於穩定。
湯嘉仁他們也以最快的速度趕回醫院,可以正式開始上臂離斷再植手術了。
這個手術需分兩組同時進行,湯嘉仁和蔡儀中一組,他們將骨折肢體先用1‰新潔爾滅液浸泡3次,每次15分鐘,取出後用生理鹽水刷洗乾淨,碘伏消毒、鋪無菌巾,分彆於尺骨、橈骨背側作切開、複位,用直徑3?5克氏針內固定尺骨和橈骨骨折斷端,再從離斷肢上臂端分彆找到肱動脈、肱靜脈、貴要靜脈、頭靜脈斷端進行修剪作標記備用。
正中神經、橈神經未作修剪但作標記備用,沿尺神經走向找到尺神經斷端,見毛刷樣改變暫不修剪作標記。再修剪壞死失活組織、皮膚備用。
鐘毓帶領郭鵬飛這組在患者全麻下進行上臂殘端處理。
做好徹底清創後,於上臂橫斷麵分彆找到肱動脈、肱靜脈、貴要靜脈、頭靜脈斷端予以修整,依次作好標記備用,再找到橈神經、尺神經、正中神經,作好標記後修剪壞死失活肌肉和創緣皮膚。
兩組均準備就緒後,分彆用線鋸將肱骨斷端各短縮1?5,複位已短縮右肱骨,鋼板固定。
鐘毓繼續修剪右肱動脈,待兩端滿意後,肉眼下用110無損傷縫合線端吻合。
然後鬆開無損傷血管夾,吻合口無滲血,約2秒鐘,隻見患肢前臂皮膚變紅潤,手指血運恢複,捫及右橈動脈搏動有力。
湯主任幾人目不轉睛的看著,均興奮不已。
鐘毓見右肱二頭肌、右肱三頭肌、右肱橈肌斷裂遠端滲血,動脈吻合成功。
她再行肱靜脈兩端端吻合鬆開血管夾,吻合處無滲血,回流充盈,同方法吻合貴要靜脈,頭靜脈,均一次成功。
動脈、靜脈比為1∶3吻合過程中用u注入500l生理鹽水濃度的肝素鹽水點滴血管斷端,使血管擴張。
將橈神經兩斷端銳利切齊,用110無損傷縫合線進行神經外膜和束膜聯合吻合,鬆弛,無張力,同方法吻合正中神經、尺神經。
她再仔細分彆縫合已修剪好的肱橈肌、肱二頭肌、肱三頭肌及皮下組織、皮膚。
尺、橈骨背側傷口各放置橡皮引流條1條,上臂再植傷口放置橡皮引流條2條。
手術完畢後,鐘毓依舊沒有放鬆警惕,她親自將十號送到單人病房。
為了患者更好的康複,必須保持病房通風乾燥,用烤燈保持室溫23c~25c之間。
待他躺床上後,鐘毓用靜脈滴注頭孢曲鬆鈉2g、氧氟沙星200l、滅滴靈200l,控製感染。
與此同時,她還得隨時檢測肝功能、腎功能,預防中毒反應和多器官功能衰竭。
鐘毓安排張雲飛暫時留下來做術後護理,叮囑她嚴格按照用藥標準執行,她自己也始終處於精神高度集中的狀態。
其實對於斷肢再植患者,首要任務是積極有效的搶救生命,其次,待生命體征穩定後,根據肢體損傷情況再考慮是否再植。
因為十號上臂損傷離斷時間不長,所以她能爭取時間進行徹底清創。
她在術中操作時仔細、準確、熟練,術後又嚴格控製好室溫、解決好血管痙攣、血栓形成,以及控製感染、預防中毒反應和多器官功能衰竭等再植關鍵條件。
經過她的一番努力,十號上臂再植成活的幾率大大提高。
她不知道十號這段時間經曆過什麼,他的身體條件差了很多,最主要的還是血管神經吻合難度大。
鐘毓必須確保吻合質量,隻能一次成功。
萬幸她技術精湛又有複生藤這個外掛輔助,加上十號足夠信任她一直積極的配合。
總之,這次上臂離斷再植手術的成功來之不易。
鐘毓待患者情況穩定下來後,才有空去處理後續事宜。
而此時已經是晚上八點鐘了,趙警官始終沒有離開。
鐘毓剛從病房出來,迎麵就與他碰上了,他看向鐘毓的目光中帶有審視。
身為人民警察,遇到突發情況,對所有人保持懷疑的態度是正確的,鐘毓並不介意。
除了趙警官,還有另外一名警察也守在病房外。
鐘毓示意趙警官跟她到辦公室詳談,趙警官並未猶豫,臨走前再三囑咐同事保護好受害者。
郭鵬飛正跟蔡儀中激烈的討論手術細節,抬頭見鐘毓帶著趙警官進來,立刻閉上嘴巴。
兩人知道他們有事要談,主動避讓了出去。
鐘毓麵色不變,她客氣的邀請趙警官坐,然後替他倒了杯水。
兩人不是剛認識了,還有之前共同幫小不點找媽媽的情分在,趙警官也不好一直冷著臉。
鐘毓並沒有咬緊牙關不鬆口的意思,她直截了當道:
“趙警官,我知道你是職責所在,所以才想要弄清楚斷臂患者的相關信息,其實我也不知道他叫什麼名字,身上到底發生過什麼事,我能告訴你的就是,我很快要調到軍區總醫院了。”
趙警官不解她為何突然說這個話題,鐘毓不等他問,緊接著說道:
“斷臂患者曾是我在軍區總醫院的病人,因為我做過他的主治醫師,所以他很信任我。”
趙警官腦袋立刻轉過彎來,他驚訝道:“難道他是因為執行任務,所以才會……”
鐘毓眼神銳利的示意他閉嘴,壓低聲音道:
“我雖不知道他執行的任務是什麼,但我希望你們能確保他的安全,最好這件事能像從未發生過一樣,我也會將此事上報給相關領導,我相信很快就會有人來處理此事。”
趙警官未曾懷疑過鐘毓的話,他對她知之甚多,也相信她的為人,身為公職人員,該有的思想覺悟他還是有的,他站起身重新戴上帽子,麵色嚴肅道:
“實不相瞞,我們是在工地攪拌機裡救的他,當時除了逃掉的行凶者,並沒有其他人在,送他來醫院的時候沒有大張旗鼓,知道他在這裡的人不多。”
鐘毓點點頭,她鄭重道:
“我替他謝謝你們搭救,我立刻打電話上報,後續怎麼做再聽指示。”