吳夏也像是在這個病例中被困住了一樣，不停地搖頭。
“總是因為肺炎而死……”
“哇，這個像遊戲失敗裡那樣出現‘死亡’字樣嗎？”
“這是根據院長的指示，外包給遊戲公司製作的。我爸說這個看起來不錯，今年才開始引入的。”
“啊……原來是遊戲公司製作的啊……怪不得……”
雖然現在是在看已經進行的檢查結果。但在這一切結束後，會給出一些選擇。要做哪些檢查，進行哪些治療。然後根據這些行為，患者的狀態會發生變化，一旦出錯往往會導致患者死亡。
[血液檢查顯示白細胞增加，其中中性粒細胞占主要部分。提示細菌感染。]
“肌酐為什麼這麼高？腎臟有問題嗎？”
[鈉也降低了。說是發生了休克……可能是由此導致的腎衰竭症狀。]
“這是讓我們救活他嗎？讓學生們？”
[李賢忠院長簡直就是個變態。]
處於這種狀態的患者被送進急診室會怎樣呢？
如果現在內科住院醫生中有人單獨負責這個患者，可能會有很多人把患者治死。
但是把這個病例給學生們？
李賢忠正是個瘋子。
“就是說我快要成為這種人手下的主治醫生。”
[我會儘力而為。]
“這可不是什麼安慰。”
[首先試著解決這個問題吧。就當作是預演。]
“好吧……”
秀一下定決心先解決眼前的作業，再次仔細查看檢查結果。
患者似乎附上了在當地醫院拍攝的胸部x光照片，並且按日期進行了標注。
[從四天前開始急劇惡化。]
“太快了。考慮到正在使用抗生素……這太不合理了。”
患者的胸部照片在僅僅四天內就從黑色的正常肺形狀變成了白色。
“也做了ct，師兄。”
“是嗎？在哪裡？”
“這裡。胸部和腹部。”
“啊，夾在中間了。差點沒看到就翻過去了。”
秀一喃喃自語著查看ct影像。
[胸部與x光幾乎完全一致。ct似乎是到泰華醫院後拍攝的。]
“腹部……這個……難道都是淋巴結嗎？”
[不規則腫大。看起來不是惡性的。]
“反應性淋巴結腫大這樣多發？果然……”
[提示全身炎症反應。]
事實上，即使不看ct也能知道。這個患者入院時體溫在38度以上，呼吸頻率每分鐘高達33次，心跳也很快，白細胞數值也大幅上升，這些都是全身炎症反應的合理表現。
“是什麼導致這樣的？”
現在重要的是找出原因。屏幕上首先出現了想要添加的檢查項目列表。從簡單的血液檢查和尿液檢查到petct。醫院裡能做的檢查都列出來了。
“難道這些結果都實現了嗎……？”
秀一這麼想著看向吳夏。吳夏靜靜地點了點頭。
“是的。無論按什麼，檢查結果都會出現……但是這樣拖下去患者會死的。”
“我明白了。那真的要慎重選擇檢查了吧？難道檢查還有費用限製之類的嗎？”
“啊，不，沒有。”
“那就好。”
秀一不知不覺忘記了自己在說話，沉浸在了病例中。
[首先懷疑是嚴重感染，應該從鑒彆病因開始。申請血液培養檢查、痰液培養檢查及染色、針對菌株的pcr等。]
“嗯。”
這是合理的意見。僅從上麵的檢查項目來看，應該就能知道病因是什麼了。
但是也有問題。
時間。
“要看到那個結果至少需要兩周。”
[嗯。]
“在此期間患者會死的。”
秀一暫時忘記了這隻是個考試問題。這個病例逼真到那種程度。
“應該同時進行一些治療。既然美羅培南都沒有效果，先加用替考拉寧怎麼樣？”
[合理的選擇。]
“對腎臟進行透析。”
[這似乎是必要的選擇。]
“但是……”
秀一歪著頭再次向前翻頁。他停下來的地方是有患者皮疹照片的頁麵。
“從這裡看，總覺得還應該找出些什麼線索，不是嗎？”
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