對於一個嚴重主動脈夾層的病人來說,她的血壓波動本來就劇烈,還要控製在一個不高不低的合理範圍,難度又上升一個台階……
並且,麻醉藥物的生效和反饋都不是即時的。
就如古代坐鎮千裡之外指揮戰場。
前線千裡加急送來的戰報,跟真實的戰場相比,已經明顯滯後。
可能發戰報時還顯示著大捷,等千裡之外收到戰報,已經兵敗如山倒了,等這邊再根據敵軍情況調整戰略,傳過去的時候,又把對麵打跑了……
……
其二的難點,就在於胎兒自身。
房佳佳就不必說了,她的命隨時不保。
胎兒本身也出於危險之中。
這是所有早產兒的通病。
早產時,孕婦的子宮下段往往形成不完全,通過子宮壁切開,進行人工破膜時,子宮肌肉往往會因為刺激而迅速收縮。
與此同時,子宮壁增厚、宮腔容積減少。
胎兒的娩出難度將進一步上升,而且宮內壓增高之下,胎兒發生羊水誤吸的幾率也會高很多。
並且,急劇收縮的子宮還可能導致胎兒出現軟組織損傷、神經損傷和創傷性顱內出血等……
這對術者又提出了極高的要求。
……
“麻醉方麵,就按照許醫生的方案來執行,先用尼卡地平,把病人的收縮壓控製在130左右,鎮痛藥物就選擇艾司氯胺酮。
“等開始剖宮產,就進行丙泊酚、艾司氯胺酮、羅庫溴銨與瑞芬太尼的更換,用短效麻醉藥聯合維持麻醉狀態,同時減少對胎兒的影響……”
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麻醉主任仔細思索後,長呼出一口氣。
還得是許醫生啊。
提出的麻醉方案簡直是無可挑剔。
剖宮產團隊都不禁看向許秋。
早產兒的損傷已經不可避免,這是所有剖宮早產兒都要經曆的一次磨難。
雖然房佳佳的胎兒已經夠慘了,但依舊避不開早產損傷。
隻希望許醫生能用精湛的手術技術,把損傷控製在最低吧。
第一刀落下。
許秋持刀,刀尖在下腹部橫切。
嗤嗤嗤——
鋒利的刀身進入腹部,依次切開皮膚表層、脂肪層、腹直肌腱鞘、腹部肌層、腹膜層、子宮漿膜層、子宮肌層……
正當眾人等著許秋切開最後的羊膜,見到被包裹在內部的胎兒時,許秋突然停下了。
這一刻,剖宮產團隊露出大惑不解的表情。
怎麼停了?
緊接著,他們看到許秋手腕一翻,切開了子宮下段的肌層,然後開始分離子宮切口周圍的羊膜囊。
許秋騰出左手,以食指和中指伸入保護羊膜囊,同時繼續延長子宮切口。
兩分鐘後。
薄如蟬翼的胎膜囊展現在了眾人的麵前。
而內部的胎兒正蜷縮在囊中,不規律地活動著。
看到這一幕,剖宮產團隊的黎雪和孔慧霞對視一眼,都露出了震驚的目光。
這是……encaule剖宮產術!
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