傳染病科相對於婦產科，確實輕鬆不少，一個是傳染病科床位35張床，搶救室裡四張床，二是傳染病科病人治療周期比較長，一個病人平均住院日約15天，住院時間長的可能有一個月的，比如結核病，肝炎住院日可能12月的也有。新病人少了，相對比較清閒。流星學習，觀察的時間就比較寬裕。
流星，同學們與老師交流時間多了，病案討論進行的頻繁，古人說:學而不思則罔，思而不學則殆，通過相互交流進步顯而易見。
早上，也是流星剛到傳染病科的第五天，門診收住一位患者，主訴:間斷咳嗽，咳痰2月餘，咳血2天，患者於2月前受涼後出現咳嗽，咳痰，下午低熱，體溫375c，口服藥物，治療症狀時好時壞，2天前咳嗽時發現痰中帶血絲，今天早上咳血明顯加重，咳血大約100左右，胸悶，氣短，煩燥不安，門診檢查胸部x線片，發現右肺尖看見浸潤性病灶，範圍約45x5厘米，周圍看見衛星灶。門診以“肺結核3型，大咳血”收住入院。
多麼熟悉的症狀，多麼熟悉的過程，流星想到自己的父親，那張消瘦的臉，這是流星永遠的痛。
流星對患者及家屬叮囑:結核病是一種由結核分枝杆菌引起的慢性傳染病。以下是一些可能誘發結核病的因素
1免疫力下降如艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑製劑等，使人更容易感染結核分枝杆菌。
2年齡因素老年人、嬰幼兒等免疫力較弱的人群，感染結核分枝杆菌後更容易發病。
3不良生活習慣如長期吸煙、酗酒、營養不良等，會削弱人體免疫力，增加患病風險。
4環境因素生活在擁擠、通風不良的環境中，或者工作中經常接觸粉塵，也可能增加感染結核分枝杆菌的機會。
5遺傳因素某些遺傳因素可能會影響個體對結核分枝杆菌的易感性。
6疾病因素患有某些疾病如矽肺、慢性阻塞性肺疾病等，會使肺部結構受損，容易引發結核病。
要預防結核病，應注意增強免疫力，保持良好的生活習慣和衛生環境。如果出現咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等症狀，應及時就醫進行檢查，以便早發現、早治療。同時，對於結核病患者，要遵循醫生的治療建議，按時服藥，定期複查，以防止疾病傳播。
生活的艱辛，勞動強度大，營養不良，生活不良習慣，是結核病發病的基本原因，還有衛生知識欠缺，防護措施不到位是傳播的主要原因。
流星放下混亂的思緒，穿好防護服，急忙安排病床，檢查，詢問病史，下醫囑……
咳血是一個急症，保持呼吸道暢通是關鍵，吸氧，側臥位或坐位。
建立靜脈通道，給予垂體後葉素10單位加入5葡萄糖注射液250l靜脈滴注，同時給抗炎青黴素，抗癆雷米封，利福平聯合乙胺丁醇，祛痰止咳，止血藥物等治療。
一般的咳血出現後，應立即就醫。醫生會根據咳血的原因和嚴重程度采取相應的治療方法。
對於輕度咳血，患者可能需要臥床休息，避免劇烈運動和咳嗽，同時保持呼吸道通暢。醫生可能會給予止血藥物，如氨甲環酸或卡洛磺鈉，以幫助止血。
如果咳血嚴重，醫生可能會進行介入治療，如支氣管動脈栓塞術或手術治療。在治療的同時，醫生還會密切監測患者的生命體征，如血壓、心率等，以確保患者的身體狀況穩定。
此外，對於某些病因引起的咳血，如肺結核、肺癌等，還需要進行針對性的治療，如抗結核治療、化療等。
咳血的治療方法應根據具體情況而定，患者應積極配合醫生的治療，遵循醫生的建議，同時注意飲食和生活習慣的調整，以促進身體的恢複。
同樣向家屬告知病情危重，隨時有生命危險，填知情同意書。
結核病的診斷通常結合臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢測等方法。
患者可能出現咳嗽、咳痰、發熱、盜汗、體重減輕等症狀。
胸部x光或ct掃描可發現肺部異常陰影。實驗室檢測包括結核菌塗片、結核菌培養和結核菌素試驗等。結核菌塗片和培養可直接檢測結核菌的存在，結核菌素試驗則通過皮內注射結核菌蛋白，觀察皮膚反應來判斷是否感染結核菌。
還可能進行其他相關檢查，如紅細胞沉降率、c反應蛋白等。綜合分析這些結果，醫生可以確診結核病，並製定相應的治療方案。早期診斷和治療對於結核病的控製和治愈至關重要。
經過1小時的治療，咳血停止，對於結核病的治療是一個漫長的治療過程，一般我們采用的是912的長療程的治療。
告訴患者戒煙，戒酒，減少勞動強度，休息為主，加強營養。告訴呼吸道隔離，家裡有小孩，病人，孕產婦等抵抗力差的要儘量隔離。
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結核病的預防:積極接種卡介苗，提高免疫力，隔離傳染源，養好良好的衛生習慣，勤洗手，良好的咳嗽禮儀，不隨地吐痰。儘量避免去人群密集的公共場所。
病人的咳血控製了，但是結核病的治療需要一個較長療程的治療。
定期去免費的結核病防治中心，做檢查，拍胸片，痰塗片，可以免費在結核病防治中心領取抗癆藥物。
經過10天的治療患者症狀明顯控製，咳嗽，咳痰消失，無咳血。患者的精神狀態明顯好轉。
結核病是一種由結核分枝杆菌引起的傳染病，預防結核病至關重要。以下是一些預防結核病的關鍵措施
1增強免疫力保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠等，有助於增強免疫力，降低感染結核病的風險。
2通風與衛生確保生活和工作環境的通風良好，定期清潔和消毒，尤其是在公共場所，如學校、醫院、辦公室等。
3疫苗接種對於結核病高風險人群，如嬰幼兒、老年人、免疫係統受損者等，接種卡介苗可以一定的保護。
4早期診斷與治療如果出現持續咳嗽、咳痰、發熱、盜汗等症狀，應及時就醫進行結核病的篩查和診斷。早期發現並治療結核病患者可以有效減少傳播。
5個人防護在與結核病患者接觸時，佩戴口罩、勤洗手等個人防護措施可以降低感染的風險。
6結核病教育加強對公眾的結核病防治知識宣傳，提高人們對結核病的認識和防範意識。
通過以上預防措施的綜合實施，可以最大程度地減少結核病的發生和傳播，保護公眾的健康。每個人都應該重視結核病的預防，共同努力打造一個健康的社會環境。
流星將結核病的預防治療及複診聯係方式留給患者，希望能將治療良好的堅持下去。
機會永遠留給有準備的人，流星一邊學習，一邊將自己的大愛奉獻給個患者。為今後的醫生之路做好良好的準備。
流星吸收著醫學知識，同樣思考人生，什麼樣的人生最精彩？
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